Аменорея

• Истинная аменорея — циклические изменения в организме в целом, а также отдельно в яичниках и эндометрии отсутствуют. Менструация не наступает. Наблюдается снижение гормональной функции яичников.
• Ложная аменорея — циклические изменения в организме имеются (атрезия шейки матки или влагалища, скопление крови, выделяющейся при менструации, сплошная девственная плева). Выделений крови из влагалища нет.
• Послеродовая аменорея — может продолжаться до трех лет, если на протяжении всего этого времени женщина кормит ребенка грудью.
• Патологическая аменорея может быть первичной (отсутствие признаков полового созревания до четырнадцати лет, менструаций до шестнадцати лет), вторичной (отсутствие менструаций на протяжении трех циклов).

Аменорея может проявляться как следствие разных нарушений в работе организма. В зоне риска всегда находятся женщины, которые перегружают организм физической работой, плохо питаются (слишком много либо наоборот мало), испытывают постоянный стресс.

• Утрата полового влечения;
• Ожирение (наблюдается у 40% женщин, страдающих от аменореи);
• Различные признаки маскулинизации и дефеменизации;
• Соматические нарушения, а также ненормальная работа надпочечников, щитовидной железы;
• Отсутствие менструальных кровотечений;
• Избыток андрогенов, выражается в появлении акне, повышенном уровне жирности кожи, гирсутизме.

Помимо теста на беременность, также необходимо сдать ФСГ и ЛГ, обследовать гипофиз, количество пролактина в плазме. Также необходимо сдать кровь на анализ для определения количества глюкозы, прогестероновую пробу.
Дополнительно назначается осмотр эндометрия, рентген, УЗИ, лапароскопия, МРТ, внутренняя пиелография. На начальном этапе выявляется характер аменореи, и только потом — причины ее возникновения для назначения правильного лечения.

Выбор лечения осуществляется в зависимости от характера заболевания. Так, при эугонадотропной аменорее может понадобиться лечение врожденных аномалий (таких, как заращенная девственная плева). Приобретенные недостатки лечат с помощью антибиотиков, внутриматочной спирали, катетера-баллона Фолея. Синдром поликистоза яичников лечат с помощью преоральной контрацепции. В случаях, когда наблюдается бесплодие, подбирают соответствующие гормоны. Прогестин показан при аномальных менструациях или хронической ановуляции. В случае, когда на выделение излишнего количества мужских гормонов влияют опухоли яичников или гипертекоз, применяется их иссечение. Если аменорея возникла вследствие гиперпролактинемии, применяются эстрогены (при генетических нарушениях развития). Возможно иссечение гонад с Y-хромосомами хирургическим путем. Если женщина хочет забеременеть, ей назначают соответствующие препараты, например, гонадотропины или кломифен. Подлежат лечению болезни надпочечников и щитовидной железы, опухоли ЦНС подлежат удалению.

• Сухость во влагалище;
• Ощущение жара в теле;
• Остеопороз при сниженном количестве эстрогенов в крови.

Статья в Википедии: Аменорея