Эндоскопия

Эндоскопы – это тонкие и трубчатые оптические инструменты, использующиеся для проведения эндоскопических процедур. Эндоскопы подразделяются на следующие виды:

• жесткие эндоскопы (например, ректоскопы);
• гибкие фиброскопы (например, эзофагогастроскопы).

Гибкие фиброскопы с волоконной оптикой в последнее время вытесняются видеоэндоскопами, оборудованными миниатюрными видеокамерами, которые передают данные в электронном виде. Этот способ обеспечивает получение изображения более высокого качества, чем при использовании обычных фиброскопов.

Эндоскопия может использоваться с целью:

• диагностики заболеваний, к примеру, для обследования слизистой желудка/12-перстной кишки в случае подозрения на гастрит или язвенные поражения;
• подтверждения диагноза, чаще всего путем проведения биопсии для определения присутствия таких патологий, как атрофия слизистой желудка или опухоли в пищеварительной системе;
• проведения лечебных процедур, например, прижигания мелких кровоточащих сосудов, удаления полипов.

В медицине применяются следующие виды эндоскопии (неисключительный перечень):

• эзофагогастродуоденоскопия – методика визуализации верхней части ЖКТ (от пищевода до двенадцатиперстной кишки);
• колоноскопия – обследование поверхности толстой кишки;
• ректороманоскопия (ректоскопия) – обследование слизистой оболочки прямой кишки, в некоторых ситуациях – дистальных участков сигмовидной;
• бронхоскопия (трахеобронхоскопия) – осмотр слизистых т.н. трахеобронхиального дерева (бронхов и трахеи);
• отоскопия – осмотр слухового прохода, а также барабанной перепонки;
• ларингоскопия – исследование гортани;
• назофарингоскопия – эндоскопическое исследование носоглотки;
• гистероскопия – осмотр полости матки с доступом через шейку матки;
• фаллоскопия – исследование фаллопиевых труб;
• кольпоскопия – диагностика входа во влагалище, влагалищных стенок, а также части шейки матки;
• лапароскопия – метод диагностики или лечения органов брюшной либо тазовой полости через небольшие разрезы;
• уретероскопия – исследование верхних мочевых путей;
• холангиоскопия (холедохоскопия) – обследование желчных протоков;
• цистоскопия – диагностирование мочевого пузыря;
• торакоскопия – обследование плевральной полости посредством торакоскопа, который вводится через прокол в стенке грудной клетки;
• артроскопия – эндоскопическая методика лечения/диагностики повреждений суставов.

Основные риски проведения эндоскопии включают занесение инфекции, повреждения внутренних органов и кровотечения. Так, во время проведения колоноскопии существует незначительный риск повреждения селезенки. Кровотечение при эндоскопии может возникнуть в месте проведения биопсии или удаления полипа. Другие незначительные риски включают аллергию на анестетические средства и осложнения, связанные с другими заболеваниями. Поэтому перед проведением эндоскопических процедур пациенты должны сообщать врачу о возможности возникновения аллергических реакций и о наличии сопутствующих заболеваний.

Капсульная эндоскопия – это методика диагностики заболеваний ЖКТ при помощи эндоскопической видеокапсулы, т.е. капсулы со встроенной видеокамерой. Во время прохождения ЖКТ капсула делает десятки тысяч снимков, передавая информацию на антенны, расположенные на теле пациента. После окончания процедуры (она длится 8-9 часов) врач просматривает полученные снимки на компьютере и делает заключение. Капсульная эндоскопия позволяет осматривать участки тонкой кишки, которые ранее были недоступны для обычной эндоскопии.

Благодаря прогрессу в развитии приборов для эндоскопии, в медицине возникло новое направление хирургии – эндоскопическое. В брюшную полость либо полые органы во время подобных операций вводятся инструменты-манипуляторы, которые управляются специалистом, наблюдающим за собственной работой на экране компьютера. Эндоскопическая хирургия позволяет избежать обширных открытых операций при удалении опухолей, лимфатических узлов, межпозвоночных грыж и др.