Вуайеризм

Термин «вуайеризм» происходит от французского «voyeur», что означает «тот, кто смотрит». Американская психиатрическая ассоциация классифицировала в качестве парафилий определенные фантазии подглядывания, сексуальные интересы и модели поведения в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-IV). Для постановки диагноза необходимо наличие хотя бы одного из таких критериев:

• лицо действует из вуайеристских побуждений;
• сексуальные позывы и фантазии вызывают у человека выраженный дистресс или же межличностные трудности.

Кроме того, данные симптомы вуайеризма должны сохраняться на протяжении более шести месяцев, а лицу с такими отклонениями должно быть более восемнадцати лет. Вуайеризм описывается как расстройство сексуального предпочтения в Международной классификации заболеваний 10-го пересмотра. Этот диагноз не применяется к лицам, которые испытывают обычное сексуальное возбуждение при виде обнаженного тела или сексуальной активности.

Вуайеризм характеризуется относительно высокой степенью распространенностью. Изначально предполагалось, что такое отклонение характерно только для небольшой части населения. Данное убеждение изменилось после того, как Альфред Кинси обнаружил, что около тридцати процентов лиц мужского пола предпочитают половое сношение при включенном свете. Хотя по современным критериям такое поведение не считается вуайеризмом, в то время существовало мало критериев разграничения нормального и патологического поведения. Последующие исследования показали, что: шестьдесят пять процентов мужчин занимались подглядыванием; сорок два процента лиц мужского пола, которые обучались в колледже и не имели судимостей, практиковали вуайеризм. В национальном опросе в Швеции было установлено, что 7,7 процентов населения (как мужчины, так и женщины) когда-либо в своей жизни занимались вуайеризмом.

В развитии патологии вуайеризма играют роль несколько факторов:

• врожденный гиперкатексис (т.е. направление психической энергии на один процесс) зрительной функции, визуальный тип мышления;
• постнатальные (возникающие в самом раннем возрасте) переживания, как правило, связанные с видением половых органов взрослых;
• большая психологическая травма, полученная в раннем детстве (в первый или второй годы жизни) и связанная с разрывом отношений матери и ее ребенка.

Вуайеризм встречается, как правило, у молодых лиц мужского возраста, при этом, с достижением старшего возраста он часто исчезает самостоятельно. Часто вуайеристы испытывают трудности с вступлением в гетеросексуальные отношения, у многих таких мужчин имеется небольшой гетеросексуальный опыт. Фактически, вуайеризм дает возможность лицам мужского пола обходиться без сексуального, а также социального взаимодействия с женщинами; большая часть из них ограничивает сексуальную активность стимуляцией половых органов при подглядывании или фантазиями на тему собственных прошлых подглядываний. Вуайерист отдает предпочтение подглядыванию за незнакомыми субъектами, поскольку это придает процессу привкус чего-то запретного и «свежего». Нередко его довольно сильно возбуждает обстановка, при которой существует большой риск обнаружения, вероятно поэтому большую часть вуайеристов не очень привлекают нудистские лагеря, стриптиз-представления, или иные места, в которых смотреть на обнаженных лиц не запрещено. Вуайеризм не всегда является безобидным подглядыванием. Некоторые особи совершали разные акты насилия, поджоги, взломы и разбои, а также иные преступления.
Иногда подглядывающие используют специальные технические приспособления (миниатюрные камеры) для достижения своих целей. Некоторые устройства, применяемые при вуайеризме, даже способны производить изображения через материалы, которые непрозрачны для видимого света, например через одежду. Существует небольшое количество исследований, посвященных вуайеризму у лиц женского пола, поэтому по данному вопросу известно очень мало.

Исторически применялись разнообразные попытки лечения вуайеризма. Психоаналитическая, групповая психотерапия и аверсивная терапия (выработка неприятных ощущений от привычки) использовались с ограниченным успехом. Согласно данным некоторых исследований, в качестве метода лечения вуайеризма может быть использована порнография (просмотр видеофильмов или графической порнографии, например снимков обнаженных женщин в журнале Playboy). Эта методика базируется на положении о том, что в государствах, в которых введена цензура на порнографию, наблюдается большее количество случаев вуайеризма. Данные исследования доказывают, что порнография может применяться в качестве средства удовлетворения желаний пациентов с вуайеризмом, вследствие чего они не нарушают закон.
Также с вуайеризмом успешно борются при помощи комбинаций антидепрессантов, а также антипсихотических препаратов. Однако в этих случаях в пациентов было множество иных проблем в области ментального (психического) здоровья. Интенсивная медикаментозная терапия не является необходимой для большинства вуайеристов. Кроме этого, в некоторых случаях была обнаружена связь вуайеризма с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР). При терапии пациентов при помощи такого же подхода , как и при ОКР (к примеру, антидепрессантом флуоксетином), поведенческие вуайеристские проявления значительно уменьшаются.