Гипогонадизм
Гипогоданизм – задержка полового созревания, часто совмещена с недоразвитием половых признаков. У девочек к 13 годам отсутствует оволосение и рост молочных желез, к 15 годам – менструальных кровотечений. У мальчиков отсутствует половое созревание к 14 годам.
Содержание
Симптомы
До пубертата
- Слишком высокий или небольшой рост;
- Короткое тело, длинные руки и ноги – так называемые евнухоидные пропорции;
- Отложение жира на бедрах и ягодицах, то есть по женскому типу;
- Гинекомастия;
- Недостаток скелетной мускулатуры;
- Половой член короче 5 сантиметров;
- Бледность кожи в целом и мошонки;
- Гладкость мошонки;
- Высокий голос;
- Отсутствие волос на лобке и в подмышечных впадинах.
После пубертата
- Редкая и слабая эрекция;
- Отсутствие или недостаточная яркость оргазмов, а также отсутствие эякуляции;
- Длительный половой акт;
- Снижение либидо;
- Снижение оволосения на теле и лице, утончение волос на голове;
- Бледность.
Формы
- Первичный (гипергонадотропный) – вызван нарушением работы половых желез;
- Вторичный (гипогонадотропный) – невозможность или сниженный уровень выработки гормонов, необходимых для функционирования репродуктивной системы, гипофизом или гипоталамусом;
- Гипогонадизм, причиной которого является недостаток чувствительности к гормонам половых органов и молочных желез;
- Нормогонадотропный гипогоданизм – недостаток половых гормонов при достаточном уровне гонадотропинов.
По возрасту
- Препубертатный;
- Постпубертатный.
По причине появления
- Врожденный;
- Приобретенный;
- Идиопатический (неясного происхождения).
Причины
Первичный врожденный гипогонадизм сопровождается анорхией и Синдромом Клайнфельтера у мужчин. Первичный приобретенный гипогонадизм может набюдаться при:
- Лучевом лечение онкологии;
- Химиотерапии и иные токсические повреждения яичек;
- Несвоевременном лечение крипторхизма;
- Травме.
Вторичный врожденный гипогонадизм может быть вызван синдромом фертильного евнуха, при которым наблюдается недостаток лютеинизирующего гормона, синдромом Каллмана. Часто наблюдаются генетические болезни. Приобретенный гипогонадизм вызывается:
- Лучевой терапией или хирургическое вмешательство на мозг;
- Кровоизлиянием при наличии опухоли головного мозга;
- Опухолями гипоталамуса или гипофиза.
- Недостатком чувствительности половых органов и молочных желез к гормонам;
- Недостатком фермента, необходимого для образования гормонов.
Диагностика
В первую очередь, врач изучает анамнез и выслушивает жалобы пациента, интересуется особенностями развития у него и его родителей, наличием травм или хирургического вмешательства, особенностями прохождения половых актов и наличием влечения. При осмотре исследуются анатомические особенности, в том числе, объем яичек, молочные железы.
Требуется сдача анализов для определения уровня женских и мужских половых гормонов, а также гормонов щитовидной железы и репродуктивных, уровня белка. Проводится МРТ, цитогенетическое исследование.
Лечение
Гормональные препараты для восстановления уровня гормонов.
Последствия
- Атеросклероз;
- Бесплодие.
|
