Компрессионная терапия – важное звено в терапии ХВН (хронической венозной недостаточности), способствует нормализации кровотока. Выделяют постоянную эластическую и прерывистую пневматическую компрессию сосудов нижних конечностей. Полезное действие основано на следующих аспектах:
- за счет оказания поддерживающего давления уменьшается патологический объем крови в венах;
- при уменьшении диаметра сосуда и увеличения скорости кровотока клапанный аппарат возвращается к относительно нормальному режиму работы;
- происходит перераспределение жидкости из зоны отека обратно в сосудистое русло;
- активизируется синтез плазминогена, что улучшает реологические свойства крови и препятствует тромбообразованию.
Показания к эластической компрессии
Необходимо отметить, что компрессионная терапия может применяться как длительно, так и в определенный период времени. Длительное воздействие используют при следующих патологических процессах:
- ХВН (хроническая венозная недостаточность);
- посттромбофлебический синдром;
- хроническое нарушение лимфоотока из нижних конечностей с развитием лимфедемы;
- врожденные пороки развития периферических кровеносных сосудов.
- Краткосрочная компрессия применяется в следующих ситуациях:
- реабилитационный период после выполненной операции по поводу варикоза;
- в качестве превентивной меры ХВН в период гестации (вынашивании ребенка);
- для профилактики и терапии тромбообразования;
- при венозных язвах и нарушениях трофики нижних конечностей, перед возможным оперативном лечением.
К созданию компрессии вен при варикозной болезни противопоказаний нет. Различают пассивную (малоэластичные изделия оказывают воздействие только во время сокращения мышц) и активную, не зависящую от двигательной активности компрессию. Отметим, что на практике данное разграничение весьма условно, так как, например, малоэластичные бинты могут оказывать как активное, так и пассивное сдавливание сосудов, что зависит от состояния покоя или физической активности человека.
Виды компрессионных изделий
- Эластические бинты различной степени растяжимости.
- Медицинские эластичные компрессионные изделия: гольфы, чулки, колготки.
Каждая флебологическая ситуация требует грамотного подбора компрессионного изделия, так, например при хронической венозной недостаточности показано ношение эластического бинта короткой растяжимости, а сразу после флебэктомии предпочтительнее компрессионная повязка с использованием бинта длинной растяжимости. В идеальном варианте, как правильно наложить компрессионную повязку при проблемах с венами, должен показать врач, при неправильном бинтовании есть риск ухудшения состояния.
Как правильно пользоваться эластическим бинтом
Существуют правила, при соблюдении которых эффект от применения эластичных бинтов будет максимальным.
- Не допускается свободное наложение повязки, так как основной задачей является нейтрализация сокращения мышц.
- Бинтование осуществляется внахлест, никаких пропусков быть не должно.
- Уменьшение компрессии происходит в проксимальном направлении.
- Наложение эластического бандажа начинают с пальцев максимально согнутой в тыльную сторону стопы с фиксацией пятки.
- Правильная фиксация обеспечивается восходящим и нисходящим направлением туров, каждый последующий слой бинта покрывает предыдущий на 2/3.
- Эластический бинт не заходит выше коленного сустава, при условии, что на бедре нет патологически измененных сосудов. Верхняя граница компрессионного бандажа располагается на 5 – 10 см выше больной вены.
Ряд фирм выпускает бинты со специальной лечебной пропиткой.
Компрессионный трикотаж
Компрессионный трикотаж считается более физиологичным и удобным в использовании, так как в процессе производства уже заложена необходимая степень компрессии на нужном участке. К преимуществам также относят возможность выбора нужной степени компрессии, легкость в уходе и схожесть с обычным трикотажем. При соблюдении рекомендаций по уходу средний срок службы данного медицинского компрессионного изделия – до 6 месяцев.
| Заболевания, осложнения и методы лечения во флебологии | ||
|---|---|---|
| Заболевания | Варикозная болезнь • Венозная недостаточность • Клапанная недостаточность • Тромбофлебит | |
| Осложнения | Тромбоэмболия легочной артерии • Трофическая язва | |
| Препараты | Γ-Бензопироны • Бифлавоноиды • Сапонины • Растительные экстракты • Синтетические препараты • Комбинированные препараты | |
| Малоинзвазивные методы лечения | Foam-form терапия • Компрессионная терапия • Микросклеротерапия • Прессотерапия • Эхотерапия | |
| Хирургические методы лечения | Веносечение по Троянову • Комбинированная венэктомия • Лазерная эндоваскулярная облитерация • Минифлебэктомия • Сосудистая хирургия • Флебэктомия | |
|
