Флебология

Материал из S Class Wiki
Перейти к: навигация, поиск

Флебология – это узкий раздел медицины, занимающийся изучением строения и функционирования венозных и лимфатических сосудов, а также изучающий их патологии, симптомы, диагностику, профилактику и лечение. Существуя в рамках сосудистой хирургии, эта наука выделилась в отдельную область относительно недавно, что было обусловлено увеличением распространенности болезней вен. Практической задачей врача-флеболога является диагностика венозной недостаточности, варикозной болезни, тромбофлебита, лимфостаза и других заболеваний, а также назначение современного консервативного, миниинвазивного и оперативного их лечения.

Этиология венозной патологии

Каждый участок тела содержит обильную венозную сеть, по которой кровь движется по направлению к сердцу. Наиболее затруднен отток от участков туловища, где кровь вынуждена идти против силы тяжести. Главный фактор движения крови от нижней половины тела и нижних конечностей – сокращение мышц ног, расположенных рядом с крупными венозными сосудами. Мышечный же слой венозных сосудов нижних конечностей выражен крайне слабо, и в передвижении крови не участвует. Это делает вены нижних конечностей наиболее уязвимыми к любой из причин увеличения гидростатического давления:

  • беременность;
  • ожирение;
  • асцит;
  • хронические заболевания кишечника;
  • образ жизни, при котором человек вынужден длительно стоять на ногах, носить тесную, передавливающую область живота или паховых складок, одежду.

Во всех этих случаях давление крови на стенки увеличивается, вены расширяются, в них прогрессирует клапанная недостаточность. В условиях сниженной скорости движения крови в расширенных участках вен формируются тромбы.

Симптомы заболеваний вен

Подозревать у себя заболевание, находящееся в компетенции флеболога, можно по таким признакам:

  • отеки ног;
  • выступающие деформированные вены темно-зеленоватого цвета;
  • большое количество сосудистых сеток на ногах;
  • быстрая утомляемость ног;
  • потемнение кожи ног, особенно в области лодыжек и голеней;
  • судороги в ногах;
  • язвы на ногах;
  • боль, отек и покраснение в отдельной области ноги.

Диагностика во флебологии

На сегодняшний момент основной способ диагностики венозных заболеваний – это ультразвуковое исследование, которое бывает следующих видов:

  • допплерография (УЗДГ): определяет проходимость поверхностных и глубоких вен, коммуникантные (соединяющие их) вены может визуализировать только при их типичной локализации;
  • дуплексное сканирование (УЗДС): в отличие от УЗДГ, может визуализировать коммуникантные вены, а также венозные тромбы в любой их локализации;
  • УЗДС с цветным картированием: в дополнение к предыдущим возможностям определяет скорость кровотока в реальном времени, что позволяет диагностировать венозную патологию на ранних стадиях.

Лечение

Во флебологии могут использоваться как консервативные, так и миниинвазивные, и оперативные техники. К консервативным относятся:

Миниинвазивные техники – это:

К оперативному лечению флебологических заболеваний относят:

  • флебэктомию;
  • вмешательство в области сафено-феморального соустья;
  • криостриппинг;
  • пластика глубоких вен: интра и экстравазальная;
  • операция на сафено-поплитеальном соустье.

С эстетическими целями, для удаления сосудистых сетей, применяются различные виды чрескожной коагуляции сосудов: лазерная, световая, микротермокоагуляция.

Заболевания во флебологии

Основные болезни, лечением которых занимается флебология – это:

  • варикозная болезнь;
  • посттромбофлебитический синдром;
  • флеботромбоз;
  • ретикулярный варикоз;
  • тромбофлебит;
  • хроническая венозная недостаточность;
  • трофические язвы венозного генеза.

СУЩЕСТВУЮТ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА!
Заболевания, осложнения и методы лечения во флебологии
Заболевания Варикозная болезньВенозная недостаточностьКлапанная недостаточностьТромбофлебит
Осложнения Тромбоэмболия легочной артерииТрофическая язва‏‎
Препараты Γ-БензопироныБифлавоноидыСапонины ‏‎Растительные экстрактыСинтетические препаратыКомбинированные препараты‏‎
Малоинзвазивные методы лечения Foam-form терапияКомпрессионная терапияМикросклеротерапия‏‎Прессотерапия‏‎Эхотерапия
Хирургические методы лечения Веносечение по ТрояновуКомбинированная венэктомияЛазерная эндоваскулярная облитерация‏‎МинифлебэктомияСосудистая хирургияФлебэктомия‏‎