Компрессионная терапия

Компрессионная терапия – важное звено в терапии ХВН (хронической венозной недостаточности), способствует нормализации кровотока. Выделяют постоянную эластическую и прерывистую пневматическую компрессию сосудов нижних конечностей. Полезное действие основано на следующих аспектах:

• за счет оказания поддерживающего давления уменьшается патологический объем крови в венах;
• при уменьшении диаметра сосуда и увеличения скорости кровотока клапанный аппарат возвращается к относительно нормальному режиму работы;
• происходит перераспределение жидкости из зоны отека обратно в сосудистое русло;
• активизируется синтез плазминогена, что улучшает реологические свойства крови и препятствует тромбообразованию.

Показания к эластической компрессии

Необходимо отметить, что компрессионная терапия может применяться как длительно, так и в определенный период времени. Длительное воздействие используют при следующих патологических процессах:

• ХВН (хроническая венозная недостаточность);
• посттромбофлебический синдром;
• хроническое нарушение лимфоотока из нижних конечностей с развитием лимфедемы;
• врожденные пороки развития периферических кровеносных сосудов.
• Краткосрочная компрессия применяется в следующих ситуациях:
• реабилитационный период после выполненной операции по поводу варикоза;
• в качестве превентивной меры ХВН в период гестации (вынашивании ребенка);
• для профилактики и терапии тромбообразования;
• при венозных язвах и нарушениях трофики нижних конечностей, перед возможным оперативном лечением.

К созданию компрессии вен при варикозной болезни противопоказаний нет. Различают пассивную (малоэластичные изделия оказывают воздействие только во время сокращения мышц) и активную, не зависящую от двигательной активности компрессию. Отметим, что на практике данное разграничение весьма условно, так как, например, малоэластичные бинты могут оказывать как активное, так и пассивное сдавливание сосудов, что зависит от состояния покоя или физической активности человека.

Виды компрессионных изделий

• Эластические бинты различной степени растяжимости.
• Медицинские эластичные компрессионные изделия: гольфы, чулки, колготки.

Каждая флебологическая ситуация требует грамотного подбора компрессионного изделия, так, например при хронической венозной недостаточности показано ношение эластического бинта короткой растяжимости, а сразу после флебэктомии предпочтительнее компрессионная повязка с использованием бинта длинной растяжимости. В идеальном варианте, как правильно наложить компрессионную повязку при проблемах с венами, должен показать врач, при неправильном бинтовании есть риск ухудшения состояния.

Как правильно пользоваться эластическим бинтом

Существуют правила, при соблюдении которых эффект от применения эластичных бинтов будет максимальным.

• Не допускается свободное наложение повязки, так как основной задачей является нейтрализация сокращения мышц.
• Бинтование осуществляется внахлест, никаких пропусков быть не должно.
• Уменьшение компрессии происходит в проксимальном направлении.
• Наложение эластического бандажа начинают с пальцев максимально согнутой в тыльную сторону стопы с фиксацией пятки.
• Правильная фиксация обеспечивается восходящим и нисходящим направлением туров, каждый последующий слой бинта покрывает предыдущий на 2/3.
• Эластический бинт не заходит выше коленного сустава, при условии, что на бедре нет патологически измененных сосудов. Верхняя граница компрессионного бандажа располагается на 5 – 10 см выше больной вены.

Ряд фирм выпускает бинты со специальной лечебной пропиткой.

Компрессионный трикотаж

Компрессионный трикотаж считается более физиологичным и удобным в использовании, так как в процессе производства уже заложена необходимая степень компрессии на нужном участке. К преимуществам также относят возможность выбора нужной степени компрессии, легкость в уходе и схожесть с обычным трикотажем. При соблюдении рекомендаций по уходу средний срок службы данного медицинского компрессионного изделия – до 6 месяцев.

СУЩЕСТВУЮТ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА!