Нарушения менструального цикла

• Физиологические (внешние) – прямое воздействие отсутствует, однако имела место быть смена диеты, климата, стрессовые ситуации. При устранении причины, состояние пациента нормализуется.
• Патологические – состояния и болезни, влияющие на регулярность цикла.
• Медикаментозные – нарушения цикле обусловлены приемом медикаментов.

• Дисфункциональное маточное кровотечение – половые органы не поражены, наблюдается патологические кровотечение из матки. Проблема может присутствовать у девушек, недавно прошедших период полового созревания, а также женщин в возрасте более 40 лет;
• Меноррагия – обильное количество выделений (больше 100 мл), при этом появляющееся с конкретной периодичностью;
• Межменструальное кровотечение – незначительное или обильное кровотечение в середине цикла;
• Полименорея – кровотечение появляется в промежутке от 21 дня и менее;
• Метроррагия – отсутствие конкретных временных промежутков, кровотечения нерегулярные;
• Посменопаузальное кровотечение – наблюдается спустя год или более после менопаузы.

• Патология яичников – онкология, фармакологическое воздействие, нарушение связи между яичниками и гипофизом, повреждение, недостаточность желтого тела (одна из самых распространенных причин проблемы).
• Патология надпочечников или других тканей, выделяющих эстроген.
• Воспалительные болезни матки в хронической форме.
• Патология гипоталамо-гипофизарной системы – новообразования, неправильное выделение ФСГ.
• Полип эндометрия.
• Экстрагенитальный или генитальный эндометриоз.
• Онкологические заболевания при поражении опухолью выделяющих гормоны тканей.
• Выскабливание или аборт.
• Операция на яичниках.
• Заболевания печени – вызывают повышение эстрогена, а как следствие, обильные и частые менструальные кровотечения.
• Нарушение свертываемости крови вызывает усиление кровотечения, при этом цикл остается нормальным.
• Операции, болезни и другие причины.

Также нерегулярность месячных может быть вызвана употреблением гормональных препаратов, антидепрессантов, антикоагулянтов, кортикостероидов, транквилизаторов, дилантина, дигиталиса, а также установкой внутриматочной спирали.

Диагностика требует от врача комплексного подхода, поскольку причин проблемы может быть множество. Сначала необходимо произвести общий и гинекологический осмотр, собрать анамнез. Также требуется взятие мазков, проведение УЗИ органов брюшной полости и малого таза, взятие анализов крови (в том числе, на гормоны). МРТ направлено на обнаружение новообразований, гистероскопия – оценить состояние эндометрия, а также произвести гистологическое исследование.

В первую очередь, необходимо устранить внешние причины. В частности, это может быть стресс или излишне строгая диета. Если кровотечение слишком сильное, требуется исключить нарушение свертываемости крови, и если его не наблюдается, пациентке предлагается симптоматическое лечение с употреблением специальных препаратов, включая гормональные, возмещением кровопотери (требуется редко). Как крайний метод воздействия показано хирургическое вмешательство вплоть до удаления матки. Женщинам в возрасте более 40 лет может быть показан прием препаратов, вызывающих аменорею.
Симптоматическое лечение обязательно сопровождается устранением основной причины проблемы – заболевания, которое вызывает нарушения менструального цикла. Крайне рекомендуется решить проблему нерегулярности менструальных кровотечений в том случае, если женщина планирует беременность.

Смотрите также: Дисменорея