Гиперсексуальность

Гиперсексуальность может быть причиной или симптомом другого заболевания/состояния, например, синдрома Клювера-Бьюси или биполярного расстройства. Иногда гиперсексуальность выступает как побочный эффект приема лекарств, например, используемых для лечения болезни Паркинсона. Отдельно рассматривают пубертатную (юношескую) гиперсексуальность. Клиницисты еще не достигли консенсуса по целесообразности выделения таких моделей поведения в отдельную патологию. Некоторые авторы ставят под сомнение смысл обсуждения гиперсексуальности вообще, доказывая, что определение сексуальных желаний, как «экстремальные», лишь стигматизирует людей, которые не соответствуют нормам своей культуры и отличаются от окружающих.

Гиперсексуальное поведение рассматривается по-разному и среди врачей-клиницистов:

• сексуальная наркомания;
• обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР);
• расстройство импульсивности.

Ряд авторов не признают патологии, утверждая, что состояние лишь отражает культурную неприязнь исключительного сексуального поведения. Вне зависимости от достижения консенсуса о причинах, вызывающих гиперсексуальность, специалисты используют различные термины при конкретизации данного отклонения. Современные названия включают:

• компульсивные мастурбации;
• компульсивное сексуальное поведение;
• киберсекс наркомания;
• эротомания;
• чрезмерное половое влечение;
• гиперфилия;
• гиперсексуальность;
• гиперсексуальное расстройство;
• проблемная гиперсексуальность;
• сексуальная зависимость;
• сексуальная компульсивность;
• сексуальная импульсивность;
• выход из-под контроля сексуального поведения;
• парафилия, связанная с расстройством половой активности.

Исторические термины: донжуанство, комплекс Мессалины. Официальная классификация: патологическая гиперсексуальность (по МКБ-10 «Повышенное половое влечение» код F52.7): женская – нимфомания, мужская – сатириазис и «Неумеренная мастурбация» код F98.8.

Чрезмерное сексуальное влечение выражается в сексуальных оргиях, патологической мастурбации. Встречаются молодые здоровые женщины и мужчины с рано появившимся сильным половым влечением, для которых ежедневные повторные половые акты – потребность. Граница между нормой и патологией в таких случаях весьма относительная.

Эксперты не достигли консенсуса и относительно причин гиперсексуальности. Исследования показывают, что в некоторых случаях гиперсексуальность может быть связана с биохимическими или физиологическими изменениями, сопровождающими слабоумие. Лица, страдающие от травм лобной доли головного мозга, регулирующей либидо, находятся в группе повышенного риска по агрессии и другим поведенческим проблемам, включая изменение личности и нестабильное сексуальное поведение (гиперсексуальность). Симптом может возникнуть после односторонней лоботомии. Известны и другие биологические факторы, связанные с гиперсексуальностью: предменструальные изменения (ПМС), воздействие гормонов в детстве, в период внутриутробного развития.

В исследованиях с использованием антиандрогенов для уменьшения нежелательной сексуальной активности выяснили, что тестостерон необходимое, но недостаточное условие для чрезмерного полового влечения. То есть повышенный уровень тестостерона не связан с гиперсексуальностью. Избыток дофамина и патологическая гиперактивность в мезолимбическом пути мозга появляется либо при психических расстройствах (маниях), либо вызывается фармакологически (побочный эффект агонистов дофамина, в частности D3-агонистов), что также провоцирует гиперсексуальное поведение.

Гиперсексуальность выступает в качестве симптома ряда психических и неврологических расстройств. Некоторые люди с пограничным расстройством личности (ПРЛ) заметно импульсивны и чрезвычайно сексуальны. Распущенность, сексуальные навязчивые идеи, гиперсексуальность – распространенные симптомы как у мужчин, так и у женщин с пограничным расстройством личности. Некоторые из них страдают вуайеризмом, садомазохизмом, некрофилией, уролагнией и другими формами парафилии. Для людей с биполярным расстройством характерны перепады сексуальности в зависимости от настроения.

Гиперсексуальность может быть симптомом мании, гипомании при биполярном или шизоаффективном расстройстве. Болезнь Пика приводит к повреждению лобной доли головного мозга, поэтому для таких больных характерен весь диапазон социально неприемлемых форм поведения.

Некоторые неврологические заболевания (болезнь Альцгеймера, синдром дефицита внимания и гиперактивности – СДВГ, аутизм, различные типы повреждения головного мозга, синдром Клювера-Бьюси, синдром Клейне-Левина и другие нейродегенеративные заболевания) могут привести к гиперсексуальному поведению. Гиперсексуальностью страдает 7-8% пациентов с болезнью Альцгеймера. Была обнаружена связь между тяжестью деменции и возникновением неадекватных сексуальных поступков. Некоторые наркотики (метамфетамин) также провоцируют гиперсексуальное поведение. Существует также теория связи гиперсексуальности с желанием компенсировать падение самооценки и когнитивные функции.

Гиперсексуальность может негативно влиять на человека. Концепция «гиперсексуальность как наркомания» была выдвинута в 1970 году бывшими членами Анонимных Алкоголиков. Существуют группы самопомощи (по аналогии с 12 шагами) для людей, признающих себя сексуально зависимыми.

Эта статья входит в число хороших статей проекта S Class Wiki.