Трофическая язва – язвенный дефект, формирующийся после отторжения некротических тканей, не регенерирующий в течение длительного времени (6 и более недель). Чаще локализуется на голени, стопе.
Этиология
Причина возникновения – нарушение кровообращения, венозного оттока, трофики клеток вследствие хронических заболеваний:
- варикозное расширение вен;
- тромбофлебит;
- облитерирующий эндартериит;
- сахарный диабет;
- состояние после тяжелых травм;
- неврологические нарушения.
Клиника
При возникновении трофической язвы наблюдается:
- гиперпигментация кожных покровов;
- отечность ног;
- судороги в области икроножных мышц;
- уплотнение кожи;
- гиперемия, синюшность кожных покровов;
- местное повышение температуры.
Сначала образуется небольшой дефект кожи, площадь которого увеличивается со временем. При наличии не одного, а нескольких дефектов, они постепенно сливаются. Поверхность такого дефекта покрывается некротическим струпом, при отторжении которого из язвы сочится кровянистое отделяемое, нагнаивающиеся при присоединении инфекции.
Формы
По глубине образования язвенного дефекта различают глубокие и поверхностные язвы.
Диагностика
Диагноз ставят на основании клинической картины. Для определения проходимости вен используют дуплексное сканирование сосудов.
Лечение
Терапия должна быть комплексной, включает несколько направлений:
- лечение основного заболевания, послужившего причиной образования язвы (сахарный диабет, варикоз, тромбоз);
- местное ранозаживляющее действие, стимуляция регенерации (винилин, депантенол, мазь Вишневского);
- профилактика инфицирования (антибиотики, обработка антисептиками);
- венотонизирующие препараты (флебодиа, детралекс, венарус, венорутон);
- физиотерапевтические методы (лечение лазером, озонотерапия, ультразвуковая терапия, баротерапия).
Осложнения
При длительном течении возможны осложнения:
- инфицирование;
- остеомиелит;
- гангрена.
Профилактика
Для предупреждения язвы проводят лечение венотонизирующими препаратами. При любых признаках нарушения в работе системы кровообращения лучше обращаться к специалисту - флебологу не затягивая.
| Заболевания, осложнения и методы лечения во флебологии | ||
|---|---|---|
| Заболевания | Варикозная болезнь • Венозная недостаточность • Клапанная недостаточность • Тромбофлебит | |
| Осложнения | Тромбоэмболия легочной артерии • Трофическая язва | |
| Препараты | Γ-Бензопироны • Бифлавоноиды • Сапонины • Растительные экстракты • Синтетические препараты • Комбинированные препараты | |
| Малоинзвазивные методы лечения | Foam-form терапия • Компрессионная терапия • Микросклеротерапия • Прессотерапия • Эхотерапия | |
| Хирургические методы лечения | Веносечение по Троянову • Комбинированная венэктомия • Лазерная эндоваскулярная облитерация • Минифлебэктомия • Сосудистая хирургия • Флебэктомия | |
|
