Вагинопластика

Выделяются следующие разновидности вагинопластики:

1. передняя вагинопластика (оперативное вмешательство на передней стенке вагины);
2. задняя вагинопластика (оперативное вмешательство на задней стенке вагины).

Передняя вагинопластика применяется при грыже мочевого пузыря (цистоцеле) или уретероцеле, в то время как задняя вагинопластика используется с целью терапии ректоцеле. В некоторых случаях и задняя, и передняя вагинопластика осуществляется в ходе одного хирургического вмешательства.

Вагинопластика может применяться при:

• разрыхлении или атрофии влагалищных тканей;
• послеродовых изменениях или повреждениях после эпизиотомии;
• послеродовой аноргазмии;
• утери эластичности и расширении влагалищной щели;
• опущении стенок влагалища или опущении матки;
• болевых ощущениях при половом акте;
• недержании мочи при уретероцеле и цистоцеле;
• патологиях процесса дефекации (при ректоцеле);
• сексуальных проблемах возрастного характера.

Противопоказаниями к проведению вагинопластики являются:

• воспалительные болезни половых органов;
• онкологические заболевания;
• патологии свертываемости крови, возможность открытых кровотечений;
• венерические заболевания;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• обострение хронических болезней половых органов;
• психические расстройства;
• неконтролируемое высокое кровяное давление.

Перед проведением вагинопластики проводятся диагностические мероприятия (физический осмотр, рентгенологическое исследование мочевого пузыря и пр.) Пациенткам рекомендуется воздерживаться от еды или питья после полуночи в день оперативного вмешательства. Может потребоваться введение клизмы в ночь перед процедурой (в случае выполнения задней вагинопластики).
Особенности применения анестезии (общей или местной) определяются специалистом и зависят от состояния здоровья женщины и объема оперативного вмешательства. Продолжительность вагинопластики варьируется в зависимости от сложности хирургического вмешательства и составляет от одного до полутора часов. Перед проведением вагинопластики во влагалище вставляется влагалищное зеркало, которое удерживает вагину открытой во время процедуры.
Во время операции специалист иссекает лоскут ткани ромбовидной или овальной формы из передней или задней стенки влагалища. Любые избытки вагинальной ткани удаляются. После проведения иссечения влагалищные ткани сводятся друг к другу и сшиваются вместе, таким образом укрепляется влагалищный мышечный каркас и уменьшается вход во влагалище. В качестве швов используется шовный материал, рассасывающийся самостоятельно (поэтому его снимать не нужно). Операция может также включать ввод имплантата - поддерживающей сетки (такой метод применяется по отношению к женщинам старше сорока пяти лет).

Во время послеоперационного периода необходимо нахождение в стационарных условиях на протяжении от одних до трех суток. Две-три недели следует сводить к минимуму нахождение в сидячем положении согласно рекомендациям специалистов. С целью профилактики возникновения осложнений возможен прием антибиотических средств, назначенных врачом. В первые дни после вагинопластики пациентке нужно соблюдать диету (пища в жидком и полужидком виде) чтобы избежать затруднений во время дефекации. Некоторое время запрещаются занятия спортом, посещение бани и сауны. Продолжение половой жизни возможно спустя четыре-пять недель после осуществления оперативного вмешательства. Несоблюдение указанных рекомендаций может привести к негативным последствиям: расхождению швов или же кровотечению.

Вагинопластика предназначена для разрешения женских проблем медицинского, сексуального, а также эстетического характера. Данная методика позволяет возвратить радость половой жизни за счет увеличения эластичности влагалищных мышц, что приводит в дальнейшем к более плотному облеганию пениса. Иссечение лишнего фрагмента влагалища предназначено для решения эстетических проблем, возникающих после родов. Вагинопластика также позволяет ликвидировать послеродовые изменения половых органов и медицинские проблемы, связанные с опущением матки, пролабированием мочевого пузыря, прямой кишки и пр.

В связи с осуществлением вагинопластики могут возникнуть такие потенциальные осложнения: осложнения, связанные с анестезией, инфицирование, кровотечение, травматизация других органов таза, диспареуния (болезненный половой акт), рецидивирующий пролапс, а также неэффективное оперативное вмешательство. Свищ является редким осложнением вагинопластики, при котором образуется отверстие между влагалищем и мочевым пузырем или влагалищем и прямой кишкой.