Проктит — различия между версиями

Текущая версия на 21:38, 1 февраля 2018

Проктит — воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Существует множество разных видов этого заболевания, отличающихся друг от друга своей этиологией.

Этиология

Отмечают несколько основных типов проктитов:

1. Алиментарный проктит — возникает в результате систематического неправильного питания, в первую очередь злоупотребления острым или алкоглолем;
2. Гонорейный проктит — возникает в результате гонококков. Воспалительные процессы развиваются при попадании микрорганизмов в прямую кишку, где для них есть благоприятная среда для развития;
3. Паразитный проктит — возникает после попадания в организм трихомонад, дизентерийных амёб, балантидий и прочих паразитических микроорганизмов;
4. Застойный проктит — прямой следствия запоров, осложнённых венозным застоем крови в стенках кишки. Как результат, слизистая оболочка повреждается, провоцируя проктит;
5. Лучевой проктит — может возникать после лучевой терапии, с помощью которой борются с разнообразными злокачественными новообразованиями, возникшими в области таза.

Кроме вышеперечисленных основных типов, развитию или появления проктита могут способствовать:

• переохлаждение;
• геморрой;
• травмы прямой кишки;
• анальные трещины;
• вульвовагинит;
• простатит;
• хронические заболевания близлежащих органов;
• другие заболевания кишечника.

Кроме того различают хронический и острый проктит.

Патогенез

Хроническая форма проктита может как возникать, так и протекать бессимптомно. Острая форма проктита проявляется рядом симптомов:

• жжение и зуд в области ануса;
• учащённые позывы к дефекации;
• боль в прямой кишке, усиливающаяся во время дефекации;
• гнойные или кровянистые выделения;
• боли в пояснице и промежности;
• повышение температуре и слабость;
• расстройства стула: запоры, поносы.

Острая форма проктита развивается очень быстро, обычно процесс занимает не более нескольких дней, хотя может длиться и всего несколько часов. Если у больного наблюдается хронический проктит, то во время обострения у него могут наблюдаться острые боли в области кишки, хотя чаще всего единственным симптомом проктита является наличие слизи в кале.

Диагностика

• Ректоскопия
• Биоскопия стенок кишки, что позволяет с высоким уровнем точности определить что конкретно происходит в организме и выявить опухоль, если на неё есть подозрения;
• Бактериологическое исследование, которое позволяет определить инфекцию, которая может быть причиной развития заболевания;
• Анализ кала, что позволяет выявить кровь в кале, а также иногда помогает уточнить вид проктита и определить тип воспаления.

Лечение

В зависимости от каждого отдельного случая, лечение подбирается индивидуально, однако чаще всего включает в себя:

• Медикаментозное лечение, включая обезболивающие, антибиотики и кортикостероиды;
• Диета — в первую очередь из рациона исключается жареное, острое, кислое, жирное и алкоголь. Также ограничивается количество клетчатки.
• Физиопроцедуры — клизмы и сидячие ванны с отварами трав и лекарственными препаратами;
• Слегка увеличенная физическая активность — в первую очередь пациентам строго противопоказан сидячий образ жизни. В тяжких случаях, если больному показан постельный режим, прописывают специальные физические нагрузки, которые помогают исправить ситуацию.
• При хроническом проктите показаны санаторные процедуры.

Хирургическое вмешательство: вскрытие и дренирование гнойного очага.