Проктит — воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Существует множество разных видов этого заболевания, отличающихся друг от друга своей этиологией.
Этиология
Отмечают несколько основных типов проктитов:
- Алиментарный проктит — возникает в результате систематического неправильного питания, в первую очередь злоупотребления острым или алкоглолем;
- Гонорейный проктит — возникает в результате гонококков. Воспалительные процессы развиваются при попадании микрорганизмов в прямую кишку, где для них есть благоприятная среда для развития;
- Паразитный проктит — возникает после попадания в организм трихомонад, дизентерийных амёб, балантидий и прочих паразитических микроорганизмов;
- Застойный проктит — прямой следствия запоров, осложнённых венозным застоем крови в стенках кишки. Как результат, слизистая оболочка повреждается, провоцируя проктит;
- Лучевой проктит — может возникать после лучевой терапии, с помощью которой борются с разнообразными злокачественными новообразованиями, возникшими в области таза.
Кроме вышеперечисленных основных типов, развитию или появления проктита могут способствовать:
- переохлаждение;
- геморрой;
- травмы прямой кишки;
- анальные трещины;
- вульвовагинит;
- простатит;
- хронические заболевания близлежащих органов;
- другие заболевания кишечника.
Кроме того различают хронический и острый проктит.
Патогенез
Хроническая форма проктита может как возникать, так и протекать бессимптомно. Острая форма проктита проявляется рядом симптомов:
- жжение и зуд в области ануса;
- учащённые позывы к дефекации;
- боль в прямой кишке, усиливающаяся во время дефекации;
- гнойные или кровянистые выделения;
- боли в пояснице и промежности;
- повышение температуре и слабость;
- расстройства стула: запоры, поносы.
Острая форма проктита развивается очень быстро, обычно процесс занимает не более нескольких дней, хотя может длиться и всего несколько часов. Если у больного наблюдается хронический проктит, то во время обострения у него могут наблюдаться острые боли в области кишки, хотя чаще всего единственным симптомом проктита является наличие слизи в кале.
Диагностика
- Ректоскопия
- Биоскопия стенок кишки, что позволяет с высоким уровнем точности определить что конкретно происходит в организме и выявить опухоль, если на неё есть подозрения;
- Бактериологическое исследование, которое позволяет определить инфекцию, которая может быть причиной развития заболевания;
- Анализ кала, что позволяет выявить кровь в кале, а также иногда помогает уточнить вид проктита и определить тип воспаления.
Лечение
В зависимости от каждого отдельного случая, лечение подбирается индивидуально, однако чаще всего включает в себя:
- Медикаментозное лечение, включая обезболивающие, антибиотики и кортикостероиды;
- Диета — в первую очередь из рациона исключается жареное, острое, кислое, жирное и алкоголь. Также ограничивается количество клетчатки.
- Физиопроцедуры — клизмы и сидячие ванны с отварами трав и лекарственными препаратами;
- Слегка увеличенная физическая активность — в первую очередь пациентам строго противопоказан сидячий образ жизни. В тяжких случаях, если больному показан постельный режим, прописывают специальные физические нагрузки, которые помогают исправить ситуацию.
- При хроническом проктите показаны санаторные процедуры.
Хирургическое вмешательство: вскрытие и дренирование гнойного очага.
|
