Варикоцеле – расширение вен яичек и семенного канатика, может возникнуть в любом возрасте, включая подростковый. Болезнь не причиняет никакого дискомфорта и не оказывает влияние на состояние мужчины, однако может стать причиной бесплодия.
Этиология
- Отсутствие или недостаток клапанов венозных сосудов вкупе со слабостью стенки, из-за чего венозная кровь не может поступить в магистральные сосуды. Проблема врожденная.
- Повышенное давление в малом тазу и мошонки, из-за чего происходят анатомические нарушения состояния левой почечной и яичковой вен, их сжатие, а в конечном итоге – расширение.
- Иногда варикоцеле появляется вследствие отсутствия регулярных половых актов, нарушения стула, перенапряжением мышц.
- Вторичное варикоцеле вследствие развития новообразований в брюшной полости.
Патогенез
Нарушение питания яичка приводит к атрофии. Также вокруг него образуется тепловая подушка, оказывающая отрицательное влияние на образование сперматозоидов. По малоизвестным причинам (возможно, из-за особенностей оттока венозной крови), чаще всего болезнь поражает левое яичко, однако встречается двустороннее и правостороннее варикоцеле. Болезнь может осложняться варикозным расширением вен, пороком сердечного клапана, фимозом.
Симптомы
- Бесплодный брак (отсутствие зачатия в течение года), поскольку вследствие варикоцеле развивается снижение качества сперматозоидов и последующее отторжение их иммунной системой организма.
- Тянущая тупая боль в мошонке;
- Тяжесть в мошонке.
Данные симптомы присутствуют не всегда, и могут проявляться довольно редко. Известны также случаи бессимптомного варикоцеле, которое не сопровождается бесплодием, при этом проблему можно обнаружить случайно при профилактическом осмотре. Стадия заболевания никак не влияет на возможность зачатия.
Степени
- Вены яичка при пальпации не определяются, для диагностики используется допплерография и УЗИ;
- Вены яичка обнаруживаются в стоячем положении;
- Вены яичка обнаруживаются в стоячем и лежачем положении;
- Вены яичка сильно расширены, видны сразу.
Лечение
Полное излечение варикоцеле возможно только при операционном вмешательстве. Помощь хирурга необходима тем пациентам, которые испытывают проблемы с зачатием ребенка или неприятные ощущения. Если заболевание не доставляет дискомфорта, у мужчины уже есть дети или он находится в том возрасте, когда уже не рассматривается родительство, операция проводится далеко не во всех случаях. В более молодом возрасте рекомендована всем пациентам. Очень популярно лапароскопическое лечение, как наиболее безопасное для организма. Оно не сопровождается потерей крови, не оставляет шрамов, не требует длительной реабилитации. Также применяется склерозирование вен через проколы. Нормализация оттока крови – необструктивный подход, в этом случае пути оттока крови создаются искусственным образом.
Профилактика
Если вены уже расширены, необходимо устранение застойных процессов органов малого таза. В обычное время – не подвергать организм излишним стрессам, принимать витамины, заниматься физической активностью.
|
