Хирургическое лечение геморроя подразумевает использование специальных хирургических методик и техник и является радикальным способом избавления от существующей проблемы. Такое лечение геморроя требует госпитализации и показано больным в следующих ситуациях:
- неэффективность консервативного лечения геморроя;
- прогрессирование заболевание и, как следствие этого, снижение трудоспособности больного;
- выпадение при каждом акте дефекации геморроидальных узлов;
- массивные кровотечения, ведущие к развитию анемии;
- тромбоз наружных узлов;
- частые обострения заболевания.
Геморроидэктомия – метод лечения геморроя, ее разновидности
Операция введена в хирургическую практику в 30-х годах XX века и предполагает удаление геморроидальных узлов. Авторы методики – хирург-проктологи Морган и Миллиган. Разработано несколько модификаций данного метода лечения геморроя, три из которых наиболее популярны:
- открытая геморроидэктомия – это метод лечения геморроя, при котором ножки узлов перетягивают кетгутовыми нитями, все узлы удаляют целым блоком, используя коагуляционный нож. При этом операционную рану оставляют открытой. Методика отличается простотой выполнения и невыраженным после операции болевым синдромом. Но рана долго заживает, может кровоточить;
- закрытая геморроидэктомия – еще одна методика лечения геморроя, при которой после удаления узлов хирург восстанавливает целостность слизистой оболочки, накладывая кетгутовые швы. Техника выполнения операции проста и надежна, но высока вероятность развития в послеоперационном периоде дизурических расстройств и болевого синдрома;
- подслизистая геморроидэктомия – модифицированный метод лечения геморроя, не предполагающий одновременного с удалением узлов иссечения слизистой оболочки. Ее рассекают по дуге вокруг узла, ножку его перевязывают, узел удаляют, а целостность слизистой восстанавливают, спрятав под нее культю иссеченного узла. Операция сложна в плане техники выполнения, требует особой внимательности и кропотливости. Но выполняется быстро, и после нее болевой синдром и расстройства мочеиспускания практически отсутствуют.
- Закрытая методика лечения геморроя применяется при III и при IV стадиях болезни, когда сложно определить границу между внутренними и внешними узлами. Открытая геморрэктомия показана в тех же случаях, но при наличии осложнений (парапроктита, анальной трещины и др.).
- Основная статья: Геморроидэктомия
Лечение геморроя по методу Лонго
В отличие от других этот метод лечения геморроя направлен на устранение причины заболевания и подразумевает уменьшение количества крови, поступающей к ректальным венозным сплетениям. При этом нервно-рефлекторные связи сохраняются, и не возникает проблем с удержанием каловых масс. Выполняется операция под местным обезболиванием с использованием специального одноразового инструмента, работающего по принципу степлера, скобы которого выполнены из титана. [1]
Лечение геморроя аппаратом Сургитрон
Этот метод лечения геморроя дает хорошие результаты. Базируется на использовании в качестве хирургического скальпеля высокочастотных радиоволн. Операция выполняется в амбулаторных условиях, проходит быстро и практически безболезненно. Лечение геморроя прибором Сургитрон предполагает отсутствие кровотечения, быстрое заживление, отсутствие некроза тканей, ожогов.
Дезартеризация
Дезартеризация - это пограничный метод лечения геморроя, классифицирующийся как хирургический с минимальным уровнем вмешательства, но так же относящийся к неинвазивным техникам (благодаря низкому уровню проникновения в ткани и минимальному ущербу для таковых).
- Основная статья: Дезартеризация
Выбор метода лечения геморроя
Выбор метода лечения геморроя определяется стадией заболевания, выраженностью клинических симптомов, возрастом больного, частотой обострений болезни.
Ссылки
- ↑ Armstrong D. et al., 2002; Khan S. et al, 2002
| Методы лечения в проктологии | ||
|---|---|---|
| Хирургические методы | Геморроидэктомия • Дезартеризация геморроидальных узлов • Дивульсия ануса | |
| Малоинвазивные методы | Инфракрасная коагуляция • Лигирование геморроидальных узлов • Медикаментозное лечение геморроя • Склеротерапия геморроя | |
| Оборудование и препараты | Радиохирургия • Псиллиум • Сургитрон • Электрокоагуляция • Эмла | |
|
