Мастоидит

Чаще всего возникает вторичный мастоидит, развивающийся как осложнение острого или же хронического среднего отита. Также мастоидит может выступать осложнением таких инфекционных недугов, как скарлатина и сальмонеллез (септическая форма). Редко наблюдается первичный мастоидит, при котором патологический процесс прогрессирует изначально в сосцевидном отростке (к примеру, вследствие травмы). К факторам, способствующим возникновению патологии принадлежат:

• рахит;
• туберкулез;
• сужение слуховой трубы;
• экссудативный диатез;
• несвоевременный парацентез;
• увеличение глоточных и трубных миндалин.

Патология может возникать на разных этапах течения острого среднего отита, однако наиболее часто он появляется на третьей-четвертой неделе, иногда на фоне выздоровления. У ребенка резко повышается t тела до тридцати девяти-сорока градусов по Цельсию, усиливаются болевые ощущения в ухе, иногда возникает неврологическая симптоматика. В заушном участке сглаживается переходная складка, кожный покров припухает, краснеет и становится очень болезненным при пальпировании. Через определенный временной промежуток ушная раковина выпячивается. Также сужается наружный слуховой проход, ввод воронки становится болезненным. У детей младшего возраста может наблюдаться потеря или снижение аппетита, диарея или капризность.

В осложненных случаях из наружного слухового прохода выделяется гной, нередко наблюдается пульсирующий рефлекс. Осложнениями острого мастоидита могут быть лабиринтит, субпериостальный абсцесс, холестеатома, мастоидит Бецольда (распространение воспаления под шейными мышцами, а также на средостение), мастоидит Муре (прорыв гнойных выделений сквозь верхушку кнаружи), абсцесс Чителли (глубокий абсцесс шеи) и пр.

Диагностирование недуга совершается на основе анализа данных анамнеза, физикального обследования (в т.ч. пальпации). Дополнительными методиками диагностики являются компьютерная томография, рентгенологическое диагностирование и магнитно-резонансная томография. При дренировании может производиться выделение бактерий для микробиологического исследования. Дифференциальное диагностирование патологии производится с наружным отитом, заушным шейным лимфаденитом, фурункулом в области наружного слухового прохода.

Терапия мастоидита различна и варьируется в зависимости от множества факторов. Назначается антибиотикотерапия, сульфаниламиды, местное «обкалывание» надкостницы. В осложненных ситуациях может понадобиться оперативное вмешательство (миринготомия или мастоидэктомия). Как правило, мастоидит предотвратить несложно. Если больной с инфекционным недугом уха незамедлительно обращается к специалисту, применение антибиотиков обычно излечивает болезнь и предотвращает развитие осложнений.