Дерматит — различия между версиями

Версия 08:02, 28 октября 2015

Дерматит – воспалительная реакция кожи ребенка на внешние раздражители. Раздражителями могут быть различные экзогенные факторы: химические, биологические, механические, физические.

Терминология

Термин «дерматит» традиционно применяют как к дерматиту, так и к болезням, которые на самом деле не имеют отношения к дерматиту и экземе. До сих пор не существует четкого определения этих заболеваний и классификации.

Давно назрела необходимость разграничить болезни на:

1. истинные простые контактные артифициальные дерматиты, вызванные облигатными внешними раздражителями;
2. аллергические дерматиты, вызванные факультативными раздражителями (болезни аллергического генеза), которые, в свою очередь, следует делить на токсикодермию и контактные аллергические дерматиты (атопический, герпетиформный дерматит и др.).

Вторые (аллергические) не подходят под определение и по сути дерматитами не являются.

Этиология и патогенез простых дерматитов

Для возникновения простых искусственных дерматитов у детей необходимо наличие облигатного раздражающего фактора. Такими факторами являются: температурное воздействие, трение, некоторые химические вещества, жгучие растения, растения, выделяющие едкие ядовитые вещества, раздражающие кожу и слизистые оболочки.

Под действием экзогенных факторов повреждаются кожные покровы или слизистые оболочки у детей. В зависимости от длительности и интенсивности воздействия, силы раздражителя может изменяться степень поражения кожи и площадь поражения. В качестве примера можно привести ожог от длительного пребывания на солнце или контакта кожи с концентрированной серной кислотой. Также причиной развития дерматита у ребенка может быть ожог от крапивы. Поражение может возникать немедленно или постепенно.

Некоторые раздражители безусловного действия могут вызывать также аллергическую реакцию у детей. К примеру, пыльца крапивы двудомной является довольно сильным аллергеном. Существуют также имеющие аллергический генез экзогенные фотодерматиты, которые в просторечии называют «аллергией на солнце» (солнечные лучи как такового токсического действия не имеют, но при взаимодействии с находящими на коже веществами могут вызывать реакцию).

Клиническая картина

Различают острое и хроническое течение болезни у детей. Выделяют несколько стадий:

• появление эритемы с отечностью;
• везикуло-буллезная стадия (пузырьки, водянки, мокнущие язвы, эрозии);
• завершающая (некротическая фаза с рубцеванием пораженных участков кожи).
• При остром дерматите возникает боль или жжение различной степени выраженности. При хроническом дерматите может также наблюдаться зуд и боль, но менее интенсивная. Со стороны кожных покровов возникает нарушение кровообращения, ороговение, трещины, в тяжелых случаях атрофия и некроз.

Дерматит у детей, вызванный, к примеру, натиранием тесной и неудобной обувью, может осложняться присоединением бактериальной инфекции. При попадании инфекции в открытую рану далее может развиться любая болезнь (столбняк, импетиго).

Лечение

Для лечения простого дерматита у детей следует устранить вызвавший поражение кожи раздражитель. Далее проводят лечение в зависимости от интенсивности и стадии поражения. В везикуло-буллезной стадии необходимо обработать кожу в месте образования пузырьков или экземы антисептическими средствами и наложить стерильную повязку. При легких ожогах, затрагивающих небольшую поверхность кожи, следует длительно держать обожженную часть под холодной водой. Затем можно обработать противоожоговым средством.

Ссылки