Аллергический ринит

Зависимо от длительности течения аллергического ринита, выделяют следующие его типы:

• круглогодичный (персистирующий) – приступ, как правило, протекает в течение нескольких суток, имеет хронический характер;
• сезонный (интермиттирующий) – приступ длится на протяжении нескольких часов после контактирования лица с аллергеном.

Аллергический ринит может возникнуть у детей в любом возрасте, прежде всего при состоянии экссудативного диатеза или же в качестве реакции на профилактическую вакцинацию. Аллергенами могут выступать: пыльца растений, пиль в доме, споры грибов, пищевые продукты, медикаментозные препараты и т.п. Обострения аллергического ринита могут провоцироваться резкими запахами, воздействием холода и пр. Дети в раннем возрасте более подвержены воздействию пищевых, ингаляционных аллергенов, а в старшем возрасте – лекарственных и бытовых.

У маленьких пациентов заболевание редко возникает изолированно. На фоне воздействия различных аллергенов аллергический ринит развивается, как правило, вместе с отеком Квинке, аллергическими кожными заболеваниями, ларингитом, бронхиальной астмой или астматическим бронхитом, а также аллергическими реакциями слизистой околоносовых синусов и проявлениями аллергической фарингопатии.

Недуг проявляется в виде зуда, приступов чиханья, обильного выделения слизи из носовой полости, отечности и покраснения конъюктив и лица, а также болевыми ощущениями в голове, выделением слезной жидкости и учащенным сердцебиением. Слизистая носа имеет выраженную отечность и синюшно-бледную окраску.

Типичным примером заболевания является так называемая «сенная лихорадка» («сенной насморк»), который появляется лишь весной и/или летом, во время цветения определенных видов растений или сенокоса. Ночью приступы утихают, а днем возобновляются. Данный тип аллергического ринита длится около месяца, потом заканчивается и слизистая носа приходит в нормальное состояние.

При диагностировании заболевания изучаются данные анамнеза и применяются следующие методы:

• риноскопия;
• лабораторное диагностирование (анализ крови на эозинофильные гранулоциты, повышенное количество которых подтверждает наличие аллергического процесса);
• аллергологическое тестирование (кожные провокационные пробы).

Терапия аллергического ринита нацелена на профилактику и лечение острого состояния, ослабление проявлений заболевания и состоит из двух стадий. На начальной стадии пациента выводят из острой фазы. Прежде всего, ликвидируют воздействие аллергена и назначают антигистаминные (противоаллергические) средства. Для ускорения вывода аллергенов применяют активированный уголь или иные сорбенты. На второй стадии (фазе ремиссии) осуществляется специфическая гипосенсибилизация, а также комплекс мер, нацеленных на изменение реактивности пациента и профилактику рецидивов аллергического ринита. Во временном промежутке между приступами детям могут назначаться гистаглобин, трексил и т.п. Поскольку при аллергическом рините наблюдается гиперплазия носовых раковин разной степени, возможно применение и оперативных вмешательств (конхотомия, вазотомия, лазерная деструкция и др.)