Бронхиальная астма

Существуют эндогенные, а также экзогенные факторы, которые способствуют развитию бронхиальной астмы. К эндогенным принадлежат:

• генетическая предрасположенность (есть множество доказательств о генетическом происхождении бронхиальной астмы, с риском наследования от 35% до 70%);
• атопия (гиперпродуцирование антител – иммуноглобулинов Ig E);
• пол (в детстве бронхиальная астма более характерна для мальчиков, данное различие исчезает после десяти лет, а у детей старшего возраста и у взрослых недуг более часто наблюдается у лиц противоположного пола);
• увеличенная реактивность дыхательных путей (очень сильное сужение просвета бронхов как ответ на раздражители);
• социально-экономические условия, географическое место проживания.

Экзогенными факторами могут быть домашние аллергены (плесень, животные, пыль в доме), внешние раздражители (пыльца, грибки, плесень), респираторные инфекции, курение.

Спровоцировать приступы бронхиальной астмы, способствовать сохранению симптомов могут: вышеуказанные индукторы патологии, стрессогенные ситуации, лекарственные средства, метеорологические факторы, пищевые добавки и пр.

Заболевание проявляется в виде эпизодической одышки и кашля, свистящих хрипов и заложенности за грудиной. В комбинации с ринитом проявления астмы могут возникать лишь в некоторые сезоны года, или присутствовать практически постоянно с периодическими (сезонными) рецидивами.

Самый типичный симптом бронхиальной астмы - это приступ удушья. Для него характерна вынужденная поза болеющего, с приподнятым поясом верхних конечностей, грудная клетка обретает цилиндрическую форму. Пациенты быстро вдыхают, а затем продолжительно и мучительно выдыхают, этот процесс сопровождается хрипами. В дыхание включается вспомогательная мускулатура. Также в острый период недуга могут наблюдаться затруднения речи, частое сердцебиение и цианоз. Между приступами у пациентов может не проявляться вообще никаких симптомов недуга.

Специфической клинической разновидностью бронхиальной астмы является кашлевой вариант (единственные проявления – кашель). У некоторых больных ключевым фактором приступа выступает физическая нагрузка.

Для диагностирования недуга проводится функциональная диагностика (спирометрия, пикфлоуметрия), лабораторное тестирование (аллергологические пробы) и пр. У детей дифференциальное диагностирование бронхиальной астмы производится с такими заболеваниями, как хронический риносинусит, рецидивирующие вирусные недуги нижних дыхательных путей, туберкулез, врожденные аномалии (пороки сердца, муковисцидоз и пр.), механические проблемы (инородные тела в дыхательных путях).

Лечение бронхиальной астмы проводится длительный временной промежуток, нередко пожизненно. Для снятия приступов используются ингаляционные бронхолитики. Для профилактики рецидивов и лечения астмы применяются системные глюкокортикоиды, антилейкотриены и пр. При приступах болезни не рекомендуется лечение антибиотиками, седативными средствами, муколитическими средствами и физиотерапевтическими методами.