Экзема

Существуют, в частности такие формы экземы:

• идиопатическая (истинная) – характеризуется сильным покраснением кожного покрова с последующим высыпанием микропапул (пузырьков). Затем микропапулы вскрываются, из них выделяется экссудат и постепенно образуются корки;
• микробная – появляется в месте локализации хронических гнойных поражений кожи (возле инфицированных ран и трофических язв, свищей и пр.);
• микотическая экзема – возникает вследствие аллергических реакций на инфицирование грибком;
• себорейная – возникает у пациентов с себореей на пораженных болезнью участках;
• дисгидротическая – локализируется на подошвах, а также ладонях;
• варикозная – возникает при варикозной болезни нижних конечностей в местах расширения вен;
• детская - отличается большими экссудативными выделениями и выраженностью аллергической реактивности. У детей чаще всего встречается идиопатическая, себорейная и микробная формы заболевания.

Факторами, которые способствуют возникновению экземы, являются механические, термические и химические воздействия, некоторые заболевания (ЖКТ, почек, печени, нервной, эндокринной системы, частые ОРВИ и ангины у детей), а также генетическая предрасположенность.

Детская экзема часто возникает в случае наличия любых аллергических проявлений у родителей. Имеются данные, что при аллергической болезни (нейродермит, экзема, бронхиальная астма и пр.) у одного родителя (прежде всего матери) риск ребенка заболеть экземой равняется примерно сорока процентам, а в случае поражения обоих родителей – риск повышается до пятидесяти-шестидесяти процентов. Экзема возникает примерно в три раза чаще у больных целиакией и примерно в два раза чаще у родственников больных целиакией, что указывает на потенциальную генетическую связь между этими двумя заболеваниями.

Диагностика экземы сравнительно несложна и базируется главным образом на анализе истории болезни и физическом осмотре специалиста. Тем не менее, в некоторых неясных случаях может осуществляться биопсия кожи. Дифференциальную диагностику экземы проводят с такими дерматологическими заболеваниями как детская крапивница, а также диффузный нейродермит.

Терапия заболевания зависит от его причин и формы, поэтому рекомендуется обращение к специалисту-дерматологу. В данное время в лечении экземы широко используются наружные формы кортикостероидов (гормонов), к примеру, гидрокортизоновая мазь. Важное значение при любых формах экземы имеет соблюдение правил гигиены.

Основным направлением в лечении детской экземы является применение гипосенсибилизирующих (снижающих чувствительность к аллергену) и противовоспалительных препаратов, которые назначаются вместе с симптоматическими средствами. Поскольку при экземе наблюдается дефицит кальция, на первой стадии лечения часто рекомендуют кальцийсодержащие препараты (кальция глюконат и кальция хлорид) – в порошках, таблетках или внутримышечно. Также выписывают антигистаминные средства (димедрол, диазолин и т.п.) При упорном течении заболевания применяют седативные средства. У больных микробной формой и при осложнениях истинной и себорейной экземы используют антибиотические средства широкого спектра действия.