Кератит

Поражение роговицы бывает поверхностным, затрагивающим только ее внешние слои, и глубоким, поражающим внутренние слои роговой оболочки. Последнее может привести к образованию рубцов и нарушению зрения, а при отсутствии лечения и к его потере.

Классифицируют кератит в зависимости от этиологии. Наиболее распространенным возбудителем является вирус простого герпеса. Этот тип инфекции начинается в наружном слое роговицы, что приводит к боли, покраснению оболочки конъюнктивы, светочувствительности, размытому/затуманенному зрению, ощущение песка в глазах. Герпетический кератит дает рецидивы из-за присутствия вируса в организме, активизирующегося при усталости, стрессе, воздействии ультрафиолетового света. При повторных инфекциях развивается поражение – дендритный кератит, образуются язвы, рубцы.

Бактериальный кератит кроме боли, покраснения, светочувствительности, нечеткого зрения, помутнения роговицы, сопровождается слезотечением и гнойными выделениями. Бактериальный кератит, как правило, связан с неправильным использованием контактных линз. Исследования показали, что оставляя мягкие контактные линзы в глазах на ночь, можно увеличить риск заражения. Инфицирование возможно и через косметику (тушь, щеточки).

Грибковый кератит возникает при ослаблении иммунной системы из-за перенесенной вирусной инфекции. Аллергический кератит развивается при чувствительности к плесени, пыли, пыльце и т. д. При периферическом язвенном кератите воспаление и сухость вызваны ревматоидным артритом, хроническим полихондритом, гранулематозом Вегенера.

Другие типы заболевания включают:

• поверхностный точечный кератит, вызванный аденовирусами;
• акантамёбный, при котором в роговицу проникают амебы;
• фотокератит, вызываемый воздействием ультрафиолетового света (солярий, водные виды спорта);
• катаральный – распространение инфекции при конъюнктивите;
• интерстициальный кератит – редкий тип инфекции, связанный с сифилисом.

В некоторых случаях кератит может быть спровоцирован дефицитом витамина А, антисанитарией, сухостью глаз из-за недостаточности слезообразования, повреждений глаз инородным предметом.

Схожую симптоматику имеет конъюнктивит, но при кератите инфекция прогрессирует, болезнь становится более тяжелой, усиливается слезообразование, что приводит к изъязвлению роговицы и возможной потере зрения. В некоторых случаях хронический кератит вызывает осложнения: глаукому, язвы роговицы, слепоту. Поставить диагноз «кератит» должен врач-офтальмолог.

Терапия кератита зависит от причины патологии. При выявлении инфекционного возбудителя назначают антибактериальные, противовирусные глазные капли, антибиотики, противогрибковые препараты. Лекарства, содержащие стероиды, не показаны: они только усилят воспаление, что может привести к потере зрения. Несмотря на эффективность противовирусной терапии, герпетический кератит – рецидивирующая патология. В тяжелых случаях необходима операция по замене поврежденной роговицы.

Сбалансированная диета с достаточным количеством витамина А – необходимый фактор предотвращения кератита. Чтобы не распространять герпетическую инфекцию, следует избегать прикосновений пальцами к глазам. Надлежащая гигиена при использовании контактных линз поможет в профилактике кератита. При работе со сваркой следует использовать защитные очки. Сухость глаз желательно снимать соответствующими глазными каплями.