Ринит

По этиологии выделяют следующие группы ринитов:

• инфекционные риниты (острый и хронические – катаральный, гипертрофический, атрофический);
• неинфекционные риниты (вазомоторный и аллергический).

Острый ринит обычно причиняется вирусной (риновирусы, коронавирус, аденовирусы, вирусы гриппа и др.) или бактериальной (пневмококк, гемофильная палочка, Moraxella catarrhalis) инфекцией. Хронический ринит может быть следствием острой формы болезни.

Факторами, способствующими появлению патологии, являются:

• загрязненный воздух;
• резкие колебания температуры;
• гипотермия;
• аллергический фон;
• аденоиды;
• механические, термические, химические факторы;
• латентно длящийся синусит.

Острый ринит поражает две половины носа. В развитии местных воспалительных изменений слизистой носовой полости выделяются несколько этапов:

• стадия раздражения – характеризуется заложенностью и сухостью носа, гиперемией слизистой, особенно в участке раковин носа;
• серозная стадия – заключается в резком нарушении дыхания носом, чихании, слезотечении, обильных выделениях. Возникает покалывание и шум в ушах, а также конъюнктивит.
• этап слизисто-гнойных выделений – улучшение носового дыхания, выделения постепенно уменьшаются, через семь-восемь суток наступает выздоровление.

При нарушении целостности мелких кровеносных сосудов могут наблюдаться кровянистые выделения. Воспаление слизистой носа может распространиться на иные отделы дыхательных путей, околоносовые синусы, барабанную полость и слуховую трубу.

У грудных детей воспалительные реакции при рините не бывают изолированными и, как правило, комбинируются с фарингитом (так называемый ринофарингит). Также у маленьких детей даже небольшая набухлость слизистой способна причинить утруднение или прекращение дыхания носом. Ребенок не может сосать, становится капризным, у него возникают диспептические явления, а также нарушается сон.

Нередко ринофарингит может причинить осложнения, такие как трахеобронхит, бронхопневмония, стоматит, отит, этмоидит, дерматит кожи преддверия носа, а также носогубной области.

Для диагностирования ринита применяются:

• анализ данных анамнеза, эпидемиологических данных;
• физикальное обследование (пальпация);
• риноскопия;
• методики лабораторного диагностирования (общий, биохимический анализ крови и пр.).

Специфика терапии ринита варьируется в зависимости от стадии и формы недуга. В комплексное лечение входят ингаляционная, симптоматическая и гипосенсибилизирующая терапия, иммунотерапия и диуретические препараты. На начальном этапе недуга могут применяться противовирусные препараты (интерфероны, ацикловир и пр.)

Местная терапия нацелена на восстановление нормального носового дыхания. В носовую полость закапывают препараты, сужающие просвет сосудов. Применение медикаментозных средств с содержанием ментола детям до пяти лет противопоказано (из-за риска развития рефлекторного ларингоспазма). На кожный покров преддверия носа наносят смягчающие мази.

При повышенной t тела нужно соблюдать постельный режим. При рините могут назначаться и методики физиотерапии (УФО, УВЧ и пр.)