Корь

Возбудителем кори выступает Measles virus (вирус из семейства Paramyxoviridae). Данный вирус быстро погибает от воздействия разных физических, химических факторов (кипячение и облучение, дезинфекционные меры), если пребывает вне организма человеческого организма. Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным путем, Measles virus выделяется при кашле, чихании больного, который является заразным с последних двух суток инкубационного периода, до четвертых суток высыпаний. Возбудитель также может распространяться через контактирование со слюной или носовыми выделениями. Индекс контагиозности (заразности) вируса кори довольно высок, он приближается к 100%. Корь выступает очень распространенной причиной смертности во всех странах среди детей в раннем возрасте, хотя возникновение заболевания возможно предотвратить при помощи вакцинации. В данное время в государствах, проводящих всеобщую вакцинацию против кори, случаются только единичные случаи болезни или же мини-эпидемии.

Симптомы кори обычно развиваются через десять-двенадцать дней после контактирования с больным и продолжаются на протяжении от семи до десяти суток. Заболевший ребенок становится вялым, у него повышается t тела, появляются кашель, насморк, чиханье. Также при кори характерно покраснение глаз, слезотечение и светобоязнь.

Постепенно данные проявления нарастают. Красная плоская сыпь обычно возникает на третьи-пятые сутки после начала симптомов, начинается на лице и распространяется на другие части тела. Примерно в этот период на слизистой щек возникают пятна белого цвета. Во время высыпания t тела у ребенка увеличивается до 39-40 °C, веки становятся припухшими, а лицо одутловатым, беспокоит сильный кашель. Через четыре-пять дней с момента высыпания состояние больного начинает улучшаться. Осложнения возникают примерно в 30% случаев и могут включать диарею, слепоту, воспаление головного мозга, стеноз гортани, пневмонию и другие.

Диагностирование кори проводится на основании анализа клинических признаков и симптомов, а также эпидемиологических данных и результатов лабораторной диагностики (обнаружения специфических антител). На ранних стадиях кори вирус выявляется с помощью иммунофлуоресцентного анализа.

Дифференциальное диагностирование кори производится с аденовирусной инфекцией, гриппом, скарлатиной, краснухой, инфекционным мононуклеозом, а также иными сходными по симптоматике патологиями.

Терапия кори является симптоматической, в случае возникновения воспаления легких или же иных бактериальных осложнений применяются антибиотические средства, при выраженной сыпи используются кортикостероиды. Большинство больных корью лечатся на дому. Поскольку во рту у ребенка возникают воспалительные изменения, ему следует давать негорячую и неострую пищу. Также при кори рекомендуется обильное питье.

В России для создания активного иммунитета осуществляется плановая вакцинация против кори по графику Национального календаря прививок. Начальная вакцинация производится в возрасте один год, а последующая ревакцинация – в шесть лет.