Аденоидит

В зависимости от специфики протекания аденоидита, выделяются следующие его разновидности:

• острый аденоидит (также ретроназальная ангина);
• подострый аденоидит;
• хронический аденоидит.

Возникновению аденоидита способствуют недуги, которые вызывают воспаление слизистой полости носа, миндалин (скарлатина, грипп, корь, ОРВИ , а также хронические болезни верхних дыхательных путей). Также причиной аденоидита может быть хронический аллергический ринит. Аллергия, как и воспаление инфекционного характера, приводит к увеличению объемов лимфатической ткани, из которой состоит глоточная миндалина.

Острая форма

Острый аденоидит сопровождается резким увеличением температуры тела, навязчивым кашлем и нарушением дыхания носом. Пациентов беспокоит головная боль, а также боль в участке мягкого неба, которая отдает в уши и задние участки в носовой полости. Недуг сопровождает лимфаденопатия – болезненность и увеличение подчелюстных и задних шейных лимфоузлов. При диагностике обнаруживаются отеки и покраснение глоточной миндалины и задних небных дужек, а также слизистые выделения. Как правило, аденоидит длится от трех до пяти суток, может осложняться ларинготрахеитом, поражением слезоотводящих путей, синуситом, острым средним отитом, фарингитом, а у детей до достижения четырехлетнего возраста – возникновением ретрофарингеального абсцесса. У маленьких пациентов грудного возраста аденоидит протекает тяжело, с утруднением глотания и проявлениями диспепсии, интоксикацией и трудностями при сосании.

Хроническая форма

Нередко острый аденоидит переходит в хронический, особенно при систематических ОРВИ. Для хронического протекания характерны субфебрилитет, быстрая утомляемость, головные боли и плохой сон, увеличение лимфоузлов.

В диагностировании аденоидита используются следующие методы:

• пальцевое обследование носоглотки – позволяет исследовать консистенцию аденоидов, однако является низкоинформативным;
• рентгенологическая диагностика и компьютерная томография;
• эндоскопическая методика – производится через нос (т.н. эндоскопическая риноскопия) или же через полость рта (т.н. эндоскопическая фарингоскопия). Может выполняться гибким эндоскопом (фиброскопия, рекомендуется для маленьких детей) или жестким (ригидная эндоскопия, осуществляется при отсутствии анатомических препятствий);
• задняя и передняя риноскопия – осмотр через рот или нос при помощи специального зеркала.

Лечением аденоидита занимается врач-отоларинголог. При остром течении недуга проводится антибиотикотерапия, а также противоаллергическая и детоксикационная терапия. Также выписывают ингаляционное лечение, сосудосуживающие средства для закапывания в нос, препараты для дезинфицирования носоглотки и пр.

При рецидивирующем характере недуга может осуществляться аденотомия (ликвидация аденоидов хирургическим путем). Показанием к хирургическому вмешательству является существенное увеличение аденоидов (если они перекрывают носоглотку больше чем на 2/3), а также затруднение носового дыхания (в случае отсутствия потенциальных иных факторов появления этого отклонения).