Краснуха

Краснуха причиняется РНК-содержащим вирусом Rubella virus, принадлежащим к семейству Togaviridae и роду Rubivirus. Краснуха обычно распространяется воздушно-капельным способом (при кашле зараженных лиц). Инкубационный период недуга длится от двух до трех недель. Больные заразны на протяжении недели до и после возникновения сыпи. После излечения краснухи, пациенты невосприимчивы к заражению данной болезнью в будущем. Rubella virus обладает тератогенными свойствами и может проникать сквозь плаценту и заражать плод. Заражение краснухой на ранних стадиях беременности может причинить рождение ребенка с врожденной краснухой или выкидыш. Маленькие пациенты с врожденной краснухой могут быть носителями инфекции в течение более одного года.

Начинается краснуха с образования на кожном покрове ребенка мелкопятнистой сыпи, которая располагается, как правило, с наружной стороны ног и рук, а также на ягодицах. Туловище и лицо поражаются в меньшей степени. Затылочные лимфоузлы увеличиваются в размерах. Кашель, насморк выражены незначительно, t тела иногда повышается до 38 градусов по Цельсию, но может оставаться в норме. Также могут проявляться болевые ощущения в суставах, головная боль и конъюнктивит. Сыпь постепенно исчезает в течение трех-четырех дней без явлений шелушения и пигментации. Следует отметить, что смягченное и бессимптомное течение краснухи являются нередким явлением. Симптомы врожденной краснухи включают в себя проблемы с глазами (катаракта), ушами (глухота), врожденные пороки сердца, поражения ЦНС, микроцефалию и пр. В случае врожденной краснухи могут появляться серьезные поздние осложнения, в т.ч. панэнцефалит, сахарный диабет, а также тиреоидит.

Краснуха диагностируется на базисе данных клинико-эпидемиологических исследований, а также данных лабораторной диагностики (как правило, иммуноферментного анализа). Специфические антитела IgM присутствуют у детей, недавно инфицированных вирусом краснухи, однако данные антитела могут сохраняться на протяжении длительного периода и положительный результат анализа следует интерпретировать с осторожностью. Присутствие этих антител наряду с характерной сыпью, или некоторое время после нее подтверждает диагноз краснухи. В крови наблюдается лейкопения, в некоторых случаях плазмоцитоз. Краснуха не нуждается в специфической терапии. Для симптоматического лечения допускается применение парацетамола. Лечение новорожденных направлено на предотвращение возникновения осложнений. Терапия детей с врожденной краснухой должна производиться в стационарных условиях. Зависимо от активности инфекции проводится лечение интерфероногенами и препаратами рекомбинантного интерферона.

Краснуху можно предотвратить с помощью вакцинации. Согласно с Национальным календарем прививок в РФ, начальная вакцинация против краснухи производится в возрасте 1 года, ревакцинация – в 6 лет. Кроме этого, прививаются девочки в возрасте тринадцати лет, если они не прививались до этого, или получили лишь одну прививку.