Паротит

Возбудителем эпидемического паротита выступает вирус из семейства Paramyxoviridae. Данный микроорганизм нестойкий во внешней среде, довольно чувствительный к УФ-излучению, высокой температуре, а также дезинфицирующим веществам.

Заражение инфекцией осуществляется воздушно-капельным способом. Паротит очень заразный и быстро распространяется среди лиц, живущих в непосредственной близости. Эпидемиологическую опасность представляют инфицированные вирусом в период от нескольких дней перед началом клинических симптомов и до четырех дней после. Существует небольшая возможность повторного заражения болезнью, но в таких случаях последняя протекает в более легкой форме.

Симптоматика инфекционного паротита обычно проявляется на шестнадцатый-восемнадцатый день после заражения и длятся от недели до десяти дней. Первыми проявлениями паротита могут быть болевые ощущения в мышцах, головная боль, лихорадка, а также чувство усталости. Но продромальный этап возникает очень редко, чаще всего паротит начинается остро. У ребенка наблюдаются краснота слизистой оболочки во рту, болевые ощущения в животе, тошнота и рвота, t тела увеличивается до 38-39 градусов по Цельсию. В области околоушной железы проявляется припухание, иногда достигающее больших размеров. У больного утрудняется жевание. Иногда припухание возникает с двух сторон. Вследствие этого форма лица меняется, приобретая необычный круглый вид. Через несколько суток t тела понижается, опухоль постепенно уменьшается.

Следует отметить, что типичные формы паротита наблюдаются не у всех пациентов. Множество заболевших переносят болезнь в нетипичной форме с преобладанием респираторных признаков, а у около трети пациентов она длится вообще бессимптомно.

• менингит и энцефалит;
• панкреатит;
• орхит/орхоэпидидимит;
• миокардиты;
• мастит, оофорит;
• тиреоидиты, артриты, нефриты.

С целью диагностирования паротита используются:

• ПЦР-диагностика;
• иммуноферментный анализ;
• иммунофлуоресцентный анализ.

Дифференциальное диагностирование вирусного паротита производится с бактериальным паротитом, слюннокаменной болезнью, лимфоцитарным хориоменингитом, саркоидозом, различными опухолями и пр.

Терапия паротита может осуществляться и в амбулаторных условиях, и в условиях стационара. Госпитализации подлежат маленькие пациенты с осложнениями или же по эпидемиологическим показаниям. Следует соблюдать постельный режим на протяжении десяти суток. При паротите применяются НПВП, десенсибилизирующие средства, при необходимости может осуществляться внутривенное введение кристаллоидных или коллоидных растворов. Ацетилсалициловая кислота (аспирин) не применяется для лечения паротита у детей в связи с риском возникновения синдрома Рея. Пища должна быть полужидкой и жидкой (с целью предотвращения воспаления поджелудочной железы). Местно применяются холодные или теплые компрессы.

В соответствии с положениями Национального календаря прививок в РФ, вакцинация против инфекционного паротита (вакциной против паротита, краснухи и кори) осуществляется в возрасте одного года, а потом в шесть лет.