Фарингоскопия

Показаниями к осуществлению фарингоскопии являются:

• воспалительные болезни полости рота, ротовой части горла (острые респираторные заболевания, хронический тонзиллит и ангина, фарингит, стоматит, корь и др.);
• атрофия или гипертрофия миндалин (гланд);
• фарингомикоз (грибковое заболевание задней стенки глотки);
• тонзилломикоз (грибковое поражение миндалин);
• аденоидит, опухоли носоглотки (в т.ч. фибромы);
• инородные предметы в глотке, травмы и ожоги;
• анализ содержимого крипт миндалин;
• флегмонозная ангина (паратонзиллярный абсцесс), парафарингеальный абсцесс;
• врожденные аномалии в развитии глотки.

Перед проведением фариногскопии у ребенка, не требуются никакие подготовительные мероприятия. Фарингоскопию должен осуществлять только врач. Во время данной диагностической процедуры используют шпатель, лобный рефлектор и носоглоточное зеркало. Также при фарингоскопии может применяться ларингофарингоскоп, оборудованный волоконным световодом. Этот прибор предоставляет возможность более детально обследовать слизистую, в случае необходимости – осуществить забор материала для проведения биопсии.

Во время фарингоскопии специалист оттесняет корень языка и производит осмотр задней стенки глотки, боковых стенок горла, язычка и небных миндалин. Голова обследуемого должна быть зафиксирована прямо, фарингоскопия осуществляется очень быстро. Врач может попросить ребенка произнести звук «а». Это необходимо для оценки подвижности мягкого неба, в норме оно хорошо подвижно. Для выявления в лакунах небных миндалин патологического содержимого при фарингоскопии проводится оттягивание передней дужки мягкого неба в сторону при помощи тупого крючка или же надавливание на верхнюю часть миндалины другим шпателем, находящимся в правой руке. Вследствие данных действий содержимое выжимается из крипт. После проведения фарингоскопии маленьких пациентов в течение нескольких часов может беспокоить небольшой дискомфорт в глотке (в связи с раздражением слизистых оболочек).

На основании картины, полученной при фарингоскопии, выявляется локализация патологического процесса, тип и стадия ЛОР-патологии. При ангине (тонзиллите) фиксируется отечность и увеличение небных миндалин, слизистой оболочки глотки, белый налет на миндалинах. При остром фарингите видны гиперемия небных дужек и задней стенки глотки, а также воспаленные лимфоидные гранулы. При инородных телах выявляются дефекты слизистой оболочки, ссадины, гематомы; при ожогах – разрыхленность, гиперемия и кровоточивость слизистой; при паратонзиллярном абсцессе – скопление вязкой слизи в полости рта, резкая припухлость небных дужек и мягкого неба. Опухоли миндалин характеризуются смещением гланд кпереди, а также к средней линии, при этом гиперемия и инфильтрация мягкого неба или передней дужки не выражены. Признаками грибкового поражения выступают творожистый налет и гиперемированная слизистая оболочка. Также фарингоскопия позволяет визуализировать полипы и иные новообразования в глотке.

После проведения фарингоскопии назначается лечение или дополнительные методы исследования.