Детская Ортопедия

Детская ортопедия – раздел медицины, изучающий причины, диагностику, проявления и методы лечения врожденных пороков, дефектов костно-мышечной системы и заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей. Детская ортопедия имеет тесную связь с травматологией. Среди специализаций детской ортопедии существуют отдельные направления: костная патология, хирургия позвоночника, подиатрия, медицинская реабилитация и другие.

Ортопедические болезни у детей

Все детские ортопедические болезни делятся на две группы:

• врожденные дефекты и патологии;
• приобретенные патологии.

Среди врожденных патологий у детей наиболее часто встречается косолапость с ограниченным движением в голеностопном суставе. При сильно выраженной деформации лечение может быть сложным и длительным. Часто у новорожденных диагностируют вывих бедра, вывих и подвывих надколенника. Вывих бедра является одной из самых тяжелых патологий, которая может стать причиной пожизненной инвалидности. Диагностика осложняется при двустороннем вывихе бедра, когда складки на теле ребенка симметричны и внешне определить патологию не всегда возможно. Дисплазия тазобедренных суставов чаще встречается у девочек.

Существуют также такие врожденные пороки развития, как высокое состояние лопатки и мышечная кривошея. При кривошее обычно развивается сколиоз, может отставать в развитии пораженная половина черепа ребенка, непропорционально развиваться лицо.

Также нередки случаи искривления голени, возникающие по причине псевдоартрозов (ложных суставов).

Врожденный артрогрипоз – тяжелая патология, при которой у новорожденного может наблюдаться мышечная атрофия, косолапость, поражение локтевых и коленных суставов, искривление позвоночника. Нередко дети с артрогрипозом рождаются с вывихами тазобедренных суставов. Артрогрипотические вывихи исправить довольно сложно.

Отдельно в этом ряду стоит другое заболевание, при котором диагностируют несовершенное костеобразование – болезнь Лобштейна. Таких детей называют «хрустальными» - у них наблюдается либо недостаток коллагена, либо фибриллярный белок имеет качественно другой состав. Несовершенный остеогенез – тяжелое и довольно редкое генетические заболевание, которое может проявляться с первых дней рождения или позже, когда ребенок начинает ходить.

Не менее часто встречается плоскостопие у детей. Плоскостопие может быть рахитическим, паралитическим или статическим. В группу риска развития статического плоскостопия попадают дети со слабостью мышц голени и стопы. Плоскостопие – опасное заболевание, на фоне которого может развиться во взрослом возрасте артрит, сколиоз и другие болезни.

Нарушение осанки у детей – наиболее распространенное приобретенное заболевание. Сколиоз обычно проявляется в возрасте 5-7 или 11-12 лет, когда ребенок активно растет. Факторами риска развития сколиоза является плохое питание, слабость мышц, недостаточная подвижность, неправильная поза при сидении.

Ортопедические последствия (деформации и дефекты костей) могут возникать после перенесенных острых заболеваний, к примеру, гнойного гематогенного остеомиелита, полиомиелита. Большинство детских ортопедических болезней имеют хроническую форму, однако поддаются лечению при ранней диагностике.

Опасность детских ортопедических болезней

Хронические детские ортопедические болезни обязательно нужно лечить. Они оказывают негативное влияние на другие органы и системы организма: эндокринную, дыхательную, сердечнососудистую, нервную. Связь между заболеваниями может явно не прослеживаться, однако в данном случае действует принцип компенсации. Поэтому важно как можно раньше диагностировать ортопедические болезни у детей и начать лечение.

Диагностика в детской ортопедии

Для диагностики детских ортопедических болезней применяется клиническое обследование с общим осмотром, морфологические и рентгенологические методы. Большинство ортопедических заболеваний имеют ярко выраженную характерную симптоматику, которую можно увидеть при внешнем осмотре ребенка. Однако нередки случаи, когда врач в роддоме по причине невнимательности не диагностирует на ранней стадии заболевание у ребенка. Поэтому важно на первом году жизни несколько раз посетить детского ортопеда. Первый визит к специалисту рекомендован в возрасте 1 месяца, второй – в возрасте 3 месяцев. Следующий визит должен быть в 6 месяцев, потом в год. Ранней диагностикой, являющейся залогом успешного лечения, считается диагностика врожденных патологий, которые были выявлены до 3-го месяца жизни ребенка. Если врожденное заболевание было диагностировано позже, то это уже поздняя диагностика.

Лечение детских ортопедических болезней

Для большинства ортопедических болезней у детей показано комплексное лечение, которое зависит от заболевания. При артрогрипозе консервативное лечение необходимо начать с момента установления диагноза. В комплекс мер входит активная и пассивная гимнастика, массаж. Для исправления деформаций суставов накладываются гипсовые повязки.

Вывихи тазобедренных суставов лечатся при помощи шин.

При большинстве врожденных патологий показан массаж, лечебная физкультура, физиотерапия. Некоторые заболевания не поддаются консервативным методам лечения и требуют оперативного вмешательства. К таким заболеваниям относится высокое стояние лопатки, некоторые формы мышечной кривошеи. Обычно операцию откладывают до 2-6 лет.

Профилактика ортопедических болезней

Большую роль в случае с ортопедическими заболеваниями у детей имеют профилактические меры. Дети должны получать полноценное питание, вести активный образ жизни, заниматься физкультурой. Если есть предрасположенность к плоскостопию или косолапию, то ребенку необходимо носить специальную ортопедическую обувь.

Также важно вовремя диагностировать и лечить детские инфекционные болезни, которые могут дать осложнения на несформировавшийся опорно-двигательный аппарат и стать причиной инвалидности.