Детская Гастроэнтерология

Детская гастроэнтерология – подраздел медицины, изучающий патологические процессы, возникающие в пищеварительной системе детей, а также методы их терапии, профилактики и постановки диагноза.

Разделы детской гастроэнтерологии

Раздел детской гастроэнтерологии, изучающий желчные пути, желчный пузырь, печень, их функционирование и строение, их болезни и методы терапии именуется детской гепатологией.

Раздел детской гастроэнтерологии, изучающий задний проход, прямую кишку, а также их функции и строение, болезни и методики терапии называется «детская проктология». Если же изучаются все отделы толстой кишки (не лишь прямая), то эта дисциплина именуется детской колопроктологией.

Детская гастроэнтерология: заболевания

Функциональные нарушения

В группу функциональных нарушений включаются состояния, при которых не обнаруживаются структурные или же биохимические нарушения, объясняющие клинические симптомы. Это могут быть: тошнота и рвота, диспепсия, дисфагия, руминация (расстройство у малышей, проявляющееся в виде возвращения еды из желудка наружу) синдром раздраженного кишечника (типы с наличием диареи и без таковой), функциональные расстройства дефекации (запор, диарея, энкопрез) а также иные клинические проявления.

Заболевания верхних отделов и органов ЖКТ

К заболеваниям пищевода, желудка, печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, 12-перстной кишки относятся:

• ахалазия кардии;
• лимфома пищевода;
• эзофагоспазм;
• дискинезия пищевода;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (сокр. ГЭРБ - поражение слизистой пищевода вследствие заброса желудочного содержимого);
• хронический гастрит и хронический гастродуоденит (поражение слизистой желудка и/или двенадцатиперстной кишки);
• язва желудка, двенадцатиперстной кишки;
• холангит;
• холецистит;
• желчнокаменная болезнь (холелитиаз);
• дисфункция сфинктера Одди;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• холестероз желчного пузыря;
• гепатиты (в т.ч. вирусные и бактериальные);
• острый и хронический панкреатит;
• болезнь Вильсона-Коновалова.

Заболевания нижних отделов ЖКТ

К заболеваниям тонкой кишки относятся:

• дисбактериоз ЖКТ (как осложнение или результат какой-либо другой патологии);
• муковисцидоз (поражающий, в частности тонкую кишку, печень, поджелудочную железу);
• глютеновая энтеропатия (целиакия);
• недостаточность лактазы;
• экссудативная энтеропатия;
• кисты тонкой кишки.

В группу заболеваний толстой кишки входят мегаколон (гигантизм толстой кишки), долихосигма и долихоколон, хронический и острый колит, язвенный неспецифический колит, доброкачественные опухоли (полипы), дивертикулы толстой кишки, дискинезия, а также болезнь Гиршпрунга и болезнь Пайра. Лимфофолликулярная гиперплазия – заболевание, поражающее слизистую оболочку как в толстой, так и в тонкой кишке. В отдельную группу воспалительных болезней кишечника у детей относятся неспецифический язвенный колит и болезнь Крона.

Методы диагностирования в детской гастроэнтерологии

При диагностике пищевода распространено рентгеновское обследование с применением бария. Ключевой методикой диагностирования недугов пищевода, желудка, а также 12-перстной кишки является эндоскопическое диагностирование (эзофагогастродуоденоскопия). В некоторых случаях назначают электрогастроэнтерографию, биопсию слизистой с последующим ее гистологическим изучением, внутрижелудочную рН-метрию. С целью дифференциального диагностирования загрудинных болевых ощущений неясного происхождения используется гастрокардиомониторинг – одновременное исследование электрокардиограммы и кислотности ЖКТ.

Для исключения наличия Helicobacter Pylori (бактерии, с которой ассоциируются многие случаи гастритов, язв, дуоденитов) совершается анализ крови на антитела класса IgG, дыхательные тесты и пр.

Для регистрации моторной деятельности органов ЖКТ широкое распространение одержала манометрия, выполняемая посредством водно-перфузионного катетера. Существуют в частности такие виды манометрии: исследование сфинктера Одди, манометрия пищевода, манометрия толстого кишечника и пр.

Для диагностики заболеваний кишечника в детской гастроэнтерологии применяются:

• копрологическое исследование (копрограмма);
• бактериологическое исследование кала;
• водородный дыхательный тест;
• биопсия стенки кишки;
• аноректальная манометрия;
• лапаротомия;
• рентгенологические методы;
• эндоскопическое диагностирование;
• колоноскопия.

В детской гастроэнтерологии компьютерная томография, магнитно-резонансная томография могут использоваться при диагностировании органов брюшной полости. Для диагностики недугов кишечника и патологий поджелудочной железы, желчного пузыря и печени, желчных путей также используется УЗИ. При недостаточности функции поджелудочной железы могут применяться микроскопическое исследование кала и иммуноферментный анализ кала (на эластазу І).

Детская гастроэнтерология: лечение заболеваний

Немедикаментозная терапия в детской гастроэнтерологии

В детской гастроэнтерологии ключевая роль в терапии и профилактике заболеваний принадлежит лечебному питанию. Базовым принципом диетотерапии является щажение слизистой оболочки и удовлетворение потребностей организма при нарушенном пищеварении. Из питания исключают блюда и продукты, которые стимулируют секреторную активность желудка, поджелудочной железы, перистальтику кишечника, отделение желчи, а также блюда и продукты, индивидуально непереносимые ребенком. В терапии детских гастроэнтерологических болезней большое значение имеет и психотерапия. Психотерапия стремится к адаптации личности ребенка, гармонизировать его отношения с окружающими. Необходима коррекция режима дня и сна. Для общей поддержки организма, улучшения кровообращения при заболеваниях ЖКТ неинфекционного происхождения показана лечебная физкультура. При функциональных болезнях кишечника могут использоваться физиотерапевтические методики лечения – электрофорез, водные процедуры, лечебные ванны, рефлексотерапия, магнитолазерная терапия, электростимуляция мышц тазового дна, употребление минеральных вод. При недугах ЖКТ в детской гастроэнтерологии используются средства фитотерапии, например, при запорах – крушина, тысячелистник, крапива; при диарее – черемуха, черника, ромашка, фенхель. Важным этапом в системе восстановительной терапии маленьких пациентов с недугами пищеварительной системы является санаторно-курортное лечение.

Лекарственные средства, используемые в детской гастроэнтерологии

Для терапии и профилактики гастроэнтерологических недугов у детей используются такие группы медикаментозных препаратов: антациды, гепатопротекторы, ингибиторы протонного насоса, противорвотные средства, противодиарейные средства, H2-антигистаминные препараты, слабительные препараты, регуляторы аппетита, средства, которые нормализуют кишечную микрофлору, стимуляторы моторики ЖКТ и пр.

Хирургические операции в детской гастроэнтерологии

В некоторых осложненных случаях болезней пищевода, ГЭРБ, недугов желудка, тонкой кишки, а также иных органов, может потребоваться хирургическое вмешательство.

В сети Эс Класс Клиник детский гастроэнтеролог принимает в Эс Класс Кидз Ставрополь